武 婵，柏正平*

    (1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院,湖南 长沙 410006)

    柏正平教授运用补肺益肾膏治疗COPD稳定期临床经验

    武 婵1，柏正平2*

    (1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院,湖南 长沙 410006)

    湖南省名中医柏正平教授认为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺、脾、肾亏虚为发病之本，痰浊、瘀血为病理产物，治以补肺健脾、温肾固本、祛痰化瘀，临床采用自拟膏方补肺益肾膏对COPD稳定期患者进行调理，增强患者体质，减少急性发作次数，提高患者生活质量，为COPD稳定期的临床治疗提供有效方法。

    慢性阻塞性肺疾病；稳定期；补肺；健脾；益肾；补肺益肾膏；柏正平

    慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种破坏性的肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，气流受限通常呈现进行性发展并与肺对有害颗粒或气体所导致的异常炎症反应的增加有关[1]。COPD是一种发病率和死亡率较高的重要疾病，会造成严重的经济和社会负担[2]。世界卫生组织的研究报告指出，至2020年COPD将居世界疾病经济负担第五位，全球死亡原因第三位[3]。COPD在我国发病率高，我国对 7个地区20 000多名成年人进行调查发现，40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%[4]。COPD急性加重往往是导致病情加重、患者死亡率增加的重要原因[5]。目前，西药(支气管扩张剂、激素等)治疗COPD副作用大、疗效欠佳[6]。柏正平教授研究呼吸系统疾病30余年，擅长运用中医药防治呼吸病，在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗方面见解独到，柏教授利用中医药优势，通过对COPD稳定期患者采用补肺益肾膏进行体质调理，从而减少COPD急性发作次数，维持病情稳定，体现出中医“治未病”的思想，并获得满意疗效。笔者有幸跟随柏教授学习，现将柏教授治疗COPD稳定期的经验总结介绍如下。

    1 病因病机

    1.1 本虚标实，肺脾肾亏虚为主

    COPD依据其最常见的呼吸症状“呼吸困难、咳嗽、咳痰”归属于中医学“肺胀”的范畴。隋·巢元方在《诸病源候论·咳逆短气候》指出肺胀的机制“肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆，短乏气也。”认为肺胀的病机特点为本虚标实。而柏教授以为多数COPD的患者是由慢性支气管炎、肺气肿等多种肺系疾病长期发展而来 ......