陶 洪，舒 兰

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    林湘东 1，向 茗 2*,黄惠勇 2*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    甘露消毒丹治疗儿科疾病运用举隅

    陶 洪，舒 兰*

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    甘露消毒丹是祛湿剂中的代表方、常用方，主要功效是利湿化浊，清热解毒。舒兰教授认为湿热之邪致病广泛，湿热侵犯上焦，则咽喉肿痛、口渴；湿热交争中焦，则胸闷腹胀；湿热下注，则见小便短赤、泄泻、淋浊。甘露消毒丹适用的疾病临床表现虽不同，但基本病机为湿热并重。本文旨在通过验案举隅总结舒教授运用甘露消毒丹治疗儿科疾病的经验。

    甘露消毒丹；小儿感冒；手足口病；传染性单核细胞增多症；湿热并重；舒兰

    甘露消毒丹源自《医效秘传》，叶桂言其主治湿热并重、湿温时疫之症，如原书云：“时毒疠气，……邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，其舌或淡白，或舌心干焦，湿邪犹在气分者，用甘露消毒丹治之。”方由白豆蔻、藿香、绵茵陈、飞滑石、木通、石菖蒲、黄芩、连翘、浙贝母、射干、薄荷组成，具有利湿化浊，清热解毒之功。导师舒兰教授从事中医儿科临床、教学、科研30余年，临床上精于名方运用，每奏良效。舒老师认为，甘露消毒丹临床使用面较宽，遇小儿疾病若见湿热证候，紧扣甘露消毒丹的证候病机特点，可治疗多种常见儿科疾病，且疗效显著。笔者有幸受舒老师指导已达七年余，现将舒兰教授运用甘露消毒丹治疗常见儿科疾病经验总结如下，与同道分享。

    1 小儿感冒

    李某，男，5岁，2014年8月初诊。病史：5d前因受凉发热，口服阿莫西林后热势降低。现低热2d，无恶寒，咽痛，偶咳，脘腹不适，口气重，大便偏稀味臭，小便短黄。查体：咽充血明显，心肺(-)，舌红苔黄腻。诊断：感冒。辨证：湿温袭表，湿热并重证。治以清热利湿。处方：白豆蔻5g，藿香5g，茵陈5g，厚朴 5g，小通草 5g，石菖蒲 5g，射干 5g，浙贝母 5g，连翘 5g，黄芩 5g，薄荷 3g，佩兰 5g，滑石10g，神曲5g，麦芽10g。3剂后热退，咳减，少痰，口气消，咽微红，舌淡红苔微黄厚，上方去佩兰，继服3剂，诸症消，舌淡红、苔薄白，大便调。

    按：小儿感冒病因常见于感受风、寒、热、湿、燥等邪气[1]，小儿脾常不足，饮食不节，乳食停滞中焦，易致脾失运化，湿热内生。湿热交争于体表，则发热；咽喉为肺胃之门户 ......