章玉玲，杨 涛，倪 维*

    (1.湖北省荆州市中医医院检验科，湖北 荆州 434000；2.湖北省中医院检验科，湖北 武汉 430000)

    抗苗勒管激素、IL-21联合性激素检测在预测卵巢早衰中的诊断价值

    章玉玲1，杨 涛1，倪 维2*

    (1.湖北省荆州市中医医院检验科，湖北 荆州 434000；2.湖北省中医院检验科，湖北 武汉 430000)

    目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、白细胞介素-21(IL-21)联合性激素检测在预测卵巢早衰(POF)中的诊断价值。方法采用回顾性方法，选取我院2014年7月-2016年7月妇科病区收治的168例确诊POF的患者作为观察组，另选同时期100例月经周期、基础内分泌均正常的育龄健康体检妇女作为对照组。用放射免疫法测定抗苗勒管激素、IL-21，用化学发光的方法测定性激素六项。结果观察组POF患者的血清抗苗勒管激素水平、雌二醇E2水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；IL-21升高，差异有统计学意义(P<0.05)；卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05),而孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL无显著性差异(P>0.05)。结论抗苗勒管激素随着年龄增长而逐渐下降，是卵巢早衰的敏感指标，IL-21在POF观察组明显升高，可能与自身免疫有关，联合性激素检测，可提高POF的预测和诊断价值。

    卵巢早衰；抗苗勒管激素；白细胞介素-21；性激素

    卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是指已经建立了正常的规律月经的育龄妇女，在40岁之前因某些原因导致卵巢功能衰竭而出现闭经、性器官逐渐萎缩、雌激素缺乏、不孕等一系列特征的一种疾病。它是一种妇科内分泌系统的一类临床高度异质的疾病[1]。随着经济的发展，压力的增加，发病率呈逐渐上升的趋势[2]。POF在早期一般无明显症状，大多数患者就诊时已处于卵巢功能衰竭状态，治疗效果不佳。对于一些月经不规律、月经量逐渐减少甚至出现绝经期前后症状的育龄女性建议做抗苗勒氏管激素(AMH)、白细胞介素-21(IL-21)联合性激素检查，尽早发现卵巢衰竭的倾向，给予早期治疗，可以延缓甚至逆转POF。本研究检测了168例POF患者的AMH、IL-21及性激素水平，以100例健康体检组作对照，探讨其在预测POF中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2014年7月-2016年7月妇科收治的确诊POF的住院病人168例作为观察组 ......