周 青 ，高瑞松 ，周 兴 ，黄 培 ，林群芳 ，刘慧英

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学研究生学院，湖南 长沙 410208)

    ·数字中医药·

    长沙地区男性不育患者精索静脉宽度与中医体质类型相关性探讨

    周 青1，高瑞松1，周 兴1，黄 培2，林群芳1，刘慧英2

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学研究生学院，湖南 长沙 410208)

    目的通过对长沙地区男性不育患者进行中医体质的问卷调查，得出男性不育患者体质分布的特点及精索静脉宽度与中医体质的关系，分析常见病因对中医体质的影响，探讨中医药防治男性不育的新思路。方法根据《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对长沙地区344例不育男性进行中医体质判定，并分析精索静脉宽度与中医体质的相关性。结果男性不育患者中平和体质占17.4%，单一偏颇体质占25.6%，混合偏颇体质占57.0%。总体体质类型前10位依次为平和质(17.4%)，湿热痰湿质(14.2%)，阳虚气虚质(9.59%)，湿热质(8.43%)，阳虚痰湿质(6.69%)，痰湿质(5.81%)、气虚湿热质(5.81%)，气虚质(4.94%)，阳虚质(4.36%)，气郁气虚质(3.49%)。男性不育患者双侧精索静脉宽度与中医体质分布差异有统计学意义(P<0.01)。湿热质、痰湿质在精索静脉曲张所致男性不育患者中分布比例较高。结论男性不育患者中，平和质、湿热质和气虚质是主要单一体质类型；复合类型中各型相对分散，但仍然表现以湿热复合类为主要特征，而阳虚、气虚、痰湿复合类次之的分布特征。湿热质、痰湿质与精索静脉曲张所致男性不育存在一定联系。

    男性不育；问卷调查；中医体质；精索静脉宽度

    育龄夫妻婚后同居1年以上，有规律的性生活，未采取任何避孕措施，由于男方因素导致女子不孕的男科疾患，称为男性不育。据WHO统计，在全球范围内约有15%育龄夫妇不能生育，而其中约一半归因于男性，在男性不育的病因中，约30%为弱精子症[1]。造成男性不育的原因繁多，按病因分为睾丸性、睾丸前性及睾丸后性，包括内分泌因素、遗传因素、免疫学因素、微生物因素、神经功能障碍、睾丸损害、精索静脉曲张等等。除此之外，生活环境、饮食习惯、压力等因素也会对男性生殖能力造成不利影响[2]。近年来研究还发现氧化应激时产生的过量活性氧是造成男性不育的重要原因[3]。

    精索静脉曲张(varicocele，VC)是男性不育最常见的三大原因之一 ......