李 娟，尹 胜，李定祥*

    (1.湖南中医药大学附属衡阳中医医院，湖南 衡阳 421001；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    参附养心汤对老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平的影响

    李 娟1，尹 胜2，李定祥2*

    (1.湖南中医药大学附属衡阳中医医院，湖南 衡阳 421001；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    目的观察参附养心汤治疗老年阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果。方法将老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者92例随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗方法基础上给予参附养心汤治疗。治疗4周后，对两组患者临床疗效、脑钠肽(BNP)、6 min步行距离、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]及细胞炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]进行比较。结果治疗4周后，观察组总有效率为89.1%，显著高于对照组71.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的BNP水平显著低于对照组，而6 min步行距离显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的LVEDV、LVESV均显著低于对照组，而LVEF高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参附养心汤能显著改善老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的心功能指标，降低BNP水平，减轻炎症反应，提高运动耐量，疗效显著。

    老年慢性心力衰竭；阴虚水泛；参附养心汤；心功能；脑钠肽；炎性因子

    慢性心力衰竭是指在有适量静脉血回流的情况下，心脏收缩和/或舒张能力下降，心排出量及器官、组织血液灌注不足以维持机体代谢，并出现以肺循环和/或体循环障碍为主要特征的一组病理、生理症候群。本病是各种心脏疾病的终末期，5年内存活率与恶性肿瘤相当，临床预后较差[1]。据流行病学研究显示，我国60岁以上的慢性心力衰竭患者约占本病总人数的50%以上，且患者年龄越大，临床发病率越高，已成为严重威胁老年人生命健康安全的恶性疾病之一[2]。现阶段，西医治疗慢性心力衰竭以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物治疗为主，虽能在一定程度上延缓病情的发展，但长期应用易引起低血压、神经内分泌系统和电解质紊乱等不良反应 ......