桂万弟 ，宋香清 ，李 怡 ，金兰英 *

    (1.武汉市江夏区第一人民医院内科，湖北 武汉 430200；2.湖南省肿瘤医院药学部，湖南 长沙 410013；3.武汉市江夏区第一人民医院药剂科，湖北 武汉 430200)

    复方万年青胶囊联合美施康定治疗97例肺癌重度疼痛患者的临床观察

    桂万弟1，宋香清2，李 怡3，金兰英1*

    (1.武汉市江夏区第一人民医院内科，湖北 武汉 430200；2.湖南省肿瘤医院药学部，湖南 长沙 410013；3.武汉市江夏区第一人民医院药剂科，湖北 武汉 430200)

    目的观察复方万年青胶囊联合美施康定(硫酸吗啡缓释片)控制肺癌重度疼痛的效果。方法回顾性调查97例肺癌重度疼痛患者，随机分为2组，对照组47例，采用美施康定治疗；试验组50例，采用复方万年青胶囊联合美施康定治疗，观察2组的抗癌痛效果、美施康定的人均维持日剂量、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比，试验组抗癌痛效果较优(P<0.05)，美施康定的人均维持日剂量较小(P<0.05)，生活质量改善更明显(P<0.05)，毒副作用更小。结论复方万年青胶囊联合美施康定治疗肺癌重度疼痛，能明显缓解癌痛，增强止痛效果，减轻不良反应，提高生活质量。

    复方万年青胶囊；美施康定；硫酸吗啡缓释片；肺癌；疼痛

    癌痛是癌症患者的常见并发症，其既有炎性疼痛和神经病理痛的特征，但又不同于上述两种疼痛[1-3]。据调查，约50%的癌症患者会有不同程度的疼痛，约75%的晚期癌症患者有疼痛问题，其中40%～50%是中重度疼痛，另有25%～30%是非常剧烈的疼痛[4]。疼痛已成为癌症患者最畏惧的症状之一，严重影响了患者的睡眠、日常生活、工作及社交等生活质量。癌痛的药物治疗，目前仍以WHO提出的三阶梯止痛治疗指南为主，该指南虽可使大多癌痛基本得到控制，但仍有40%～80%患者的疼痛不能有效得到控制[5-7]。近年来中西药结合治疗癌痛越来越受到关注，笔者在临床观察中发现，使用美施康定镇痛时加用了复方万年青胶囊的癌痛患者，镇痛效果更佳。复方万年青胶囊由虎眼万年青、半枝莲、虎杖、郁金、白花蛇舌草、人参、丹参、黄芪、全蝎、蜈蚣十位中药组成，具有解毒化瘀，扶正固本的功效，诸多文献表明方中各药均有一定程度的镇痛作用。基于该药的组方和有关癌痛产生的中医病机理论及其基本治疗原则，结合该药与美施康定联用镇痛增效的临床现象，本文对97例肺癌伴重度疼痛患者进行了回顾性调查，以考察复方万年青胶囊在三阶梯止痛药物治疗基础上的抗癌痛效果，相关研究报道如下 ......