许安祥 ，杨聪慧 ，陈 颖 ，薛 峰

    (1.南京中医药大学附属常州中医院普内科，江苏 常州 213000；2.常州市中医院普内科，江苏 常州 213000)

    补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的临床研究

    许安祥1，杨聪慧2，陈 颖2，薛 峰2

    (1.南京中医药大学附属常州中医院普内科，江苏 常州 213000；2.常州市中医院普内科，江苏 常州 213000)

    目的研究补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效。方法选取本院2012年3月至2016年8月急性缺血性脑卒中患者60例，按照入院顺序编号，采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组30例，给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗，比较两组患者临床治疗有效率，比较治疗前后血液流变学指标、血同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel)评分变化情况。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%，显著高于对照组63.33%(P<0.05)；治疗后，观察组血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血粘度、血浆粘度较对照组显著降低(P<0.05)；观察组Hcy、CRP、D-二聚体水平较对照组显著降低(P<0.05)；观察组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05)，Barthel评分较对照组显著升高(P<0.05)。结论补阳还五汤联合西药防治缺血性脑卒中早期神经功能恶化疗效确切，能通过改善患者血液流变学指标水平降低血脂、降低炎性水平达到提高脑神经功能水平的目的，值得临床推广应用。

    急性缺血性脑卒中；补阳还五汤；血液流变学指标；血同型半胱氨酸；C反应蛋白；D-二聚体

    急性缺血性脑卒中即脑梗死，是临床常见的中枢神经系统血管疾病，脑梗死的发病是由脑动脉闭塞导致脑组织发生梗死，脑组织血液灌注减少，局部组织因缺血缺氧发生坏死[1-2]。临床通常给予患者抗凝、抗栓、活血等治疗措施，虽能有效缓解病情的进一步恶化，但有出血性风险，因此寻找一种更加安全有效的治疗方式是临床研究重点。中医学将急性缺血性脑卒中归纳为“中风”范畴，临床治疗应以熄风化痰、活血通络为主，本次研究应用的补阳还五汤是一剂出自《医林改错》中的汤方，是具有益气活血疗效治疗中风的良方[3]。本次研究特选取本院急性缺血性脑卒中患者60例，分别给予常规西药治疗和联合补阳还五汤治疗，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......