国医大师孙光荣谈如何将经典理论与临床实际相结合(2)
2 运用重在明思路,不在一药与一方孙光荣教授认为运用经典理论重在明思路,而不是在于记住一药与一方。《伤寒论》《金匮要略》之方有经方之称,固然经典、重要,但《伤寒论》《金匮要略》最可贵之处在于张仲景留给我们的临床思维。从《伤寒杂病论》问世到现在,已经有几千年,社会在不断发展,环境在不断变化,临床上疾病以及病人的特点当然也在变化,如果我们学习经典还只停留在一方或者一药,必然会出现不适应现代临床发展之处。面对全新的疾病,临床要找到出路,找到更好的契合点,就必须明确中医经典医籍和名医名家的辨证思路,理法方药运用特点,以经典医籍的独特思路来指导临床,才能以不变应万变,提高疗效,提高临床服务能力。如2003年“非典”肆虐全国,人心惶惶,这是一个全新的疾病,中医典籍中并无记载,而中医大家运用温病的辨治思路,认为疫病当以四时之气为因,辨证施治以三焦辨证和卫气营血辨证互参,开方处药,临证不乱,疗效卓越。再如北京中医药大学陈明教授用麻黄汤加减治疗小便不利及闭经,黄煌教授运用芍药甘草汤加减治疗全身各种痉挛性疼痛、用白虎汤加减治疗甲状腺机能亢进和暴崩[1]等均是《伤寒论》六经辨证、有是证用是药思路的具体运用。“医者,意也”,唐太宗在《帝范》中说:“取法于上, 仅得为中,取法于中,不免为下。”“法”即“思路” ......
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