3个月后随访，患者未再遗精。

    按：秦国政教授循“以通为用”之法，方选桂枝加龙骨牡蛎汤为基础方，治以调理阴阳，交通心肾。桂枝加龙骨牡蛎汤最早出自张机之《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》，此方在临床上用于治疗“男子失精，女子梦交”。该方中牡蛎敛精止遗、固涩肾气，桂枝温通心脉而固肾，牡蛎与桂枝相配，一涩一通，涩则敛精气、通则交于心肾。炒白芍使阴气收敛，补血以育阴，通畅血脉。生姜宣通上下以通心肾之阴阳。龙骨味甘平可安神定志，使神明收藏于下以固肾精，与牡蛎相用，增通精窍止遗之功。甘草行益气之功，与桂枝相配，辛甘而化阳，使神明内收而能主宰于肾，与牡蛎相用，益肾固精。大枣补益心脾，调和诸药，与甘草相和，能交通心肾。诸药相伍，调理阴阳，交通心肾使精窍通畅，精关开合正常。

    4.2 案2：精道瘀阻型遗精

    李某，男，31岁，职员，2017年1月16日初诊，因“频繁遗精3年，再发加重1月”前来门诊就诊。患者自诉3年前无明显诱发因素出现频繁遗精，曾于外院就诊，诊断为遗精，服补肾壮阳之中药及西药抗生素(具体药物不详)等治疗后症状未见明显好转，近1月出现遗精次数增加，1月10余次之多 ......