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以“伏邪”论恶性肿瘤复发与转移(2)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《湖南中医药大学学报》 20185
     恶性肿瘤的转移属于中医学中疾病传变的范畴。早在《灵枢·百病始生》中就存在着对肿瘤转移的论述:“是故虚邪之中人也,始于皮肤,……留而不去,则传舍于络脉,……留而不去,传舍于经,……留而不去,传舍于输,……留而不去,传舍于伏冲之脉,……留而不去,传舍于肠胃,……留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留著于脉,稽留而不去,息而成积。或著孙脉,或著络脉,或著输脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫佚,不可胜论。”这是对肿瘤由局部向全身远端转移机制的阐释与说明。关于恶性肿瘤转移病因病机的研究,一直是中医临床肿瘤学家的重点之一。目前,较为成熟的观点总结起来,认为是由于内因(正气不足)与外因(癌毒、痰湿)在外界环境因素的干预下交相作用,导致疾病的发生和发展。“邪之所凑,其气必虚”,正虚而邪实是疾病发生发展的最根本原因。在肿瘤转移过程中,患者由于癌毒损伤机体,正气耗散,气血运行失衡,导致痰湿瘀血聚于体内。李中梓就曾云:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”指出肿瘤在形成过程中,由于体内的邪毒与正气相争,正气被消耗,使得气血津液受到耗损,脏腑失于荣养,致使癌毒在体内肆虐,从而导致转移的发生与发展。

    现代分子生物学对于肿瘤发生发展机制的研究显示,神经-内分泌-免疫网络对于肿瘤的发生发展起到了十分关键的作用[13-18]。肿瘤的复发转移与循环肿瘤细胞之间存在着相关性[19-21] ......
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