多囊卵巢综合征中医辨治思路探讨(2)
中医辨证,关注皮肤色泽的变化。五色主病提示,黑色主肾虚、水饮、瘀血。然则,不难推断多囊卵巢综合征的黑棘皮症与肾虚、瘀血、痰饮有关。总而言之,肾虚为多囊卵巢综合征发病之本。临床上肾气、肾精、肾阴、肾阳四者之亏虚,既可单独出现,也可相兼而见,如,肾阴阳两虚、肾精气不足,或肾气阴亏虚等。肝对胞宫的生理功能有重要的调节作用。一方面肝之经脉通过冲、任、督与胞宫紧密相连;另一方面,肝体阴而用阳,既能贮藏有形之血,又可疏泄无形之气,直接影响胞宫之行经。清代叶天士云:“女子以肝为先天”(《临证指南医案》)。肝的生理特性,决定肝具有易郁、易虚、易亢、易于化火的病理特点。若素性忧郁,或七情内伤,或他脏病变伤及肝木,则肝的功能失常。如肝气郁结,则血为气滞,冲任不畅;肝之阴血不足,则冲任亏虚,血海不盈,均可致月经后期、月经量少、闭经、不孕等。若肝郁化火,或肝经湿热,火热之邪或下扰冲任血海而致崩漏、经期延长等;或上炎脸面胸背而致痤疮红赤。
月经正常与否亦与脾胃功能密切相关。脾为后天之本,气血生化之源,主运化,主升清,主统血;冲为血海,“冲脉隶于阳明”。脾气虚弱,一方面不能化水谷为营血,冲脉不足,血海亏虚;另一方面不能运化水湿,湿聚成痰 ......
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