疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF—7增殖及凋亡的影响(3)
4 讨论
乳腺癌，中医称之为“乳岩”“恶疮” “失荣”等[6]。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，而乳腺癌患者多为中老年女性，更年期患者多见，常为肝郁体质[7]。众多医家认为，乳腺癌多由郁怒伤肝、肝郁气滞，又因思虑伤脾、脾失健运[8]，如明代《外科正宗》中所言：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积虑在心，所愿不得者，致经络痞塞，积聚成核”。故其发病的关键是情志不遂，肝郁脾虚。肝失疏泄贯穿于乳腺癌发生发展的全过程[9-11]。健脾疏肝法成为治疗乳腺癌及其相关并发症的重要治则[12]。我们根据多年经验，认为肝郁脾虚是乳腺癌发病的重要原因之一，乳腺与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切，并将乳腺癌的发生、发展归纳为“瘀、毒、虚”，即：正气亏虚， 瘀毒互结[13]。“疏肝健脾解毒方”是我院治疗乳腺癌的经验方，方由柴胡、郁金、茯苓、白术、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英组成。该方以柴胡、郁金、茯苓、白术疏肝健脾，白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英清热解毒。全方药物配伍精要，疏肝健脾、清热解毒、扶正抗癌，标本兼治。
, 百拇医药
本研究用CCK8法验证了疏肝健脾解毒方提取液对人乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用，发现其对MCF-7细胞的增殖抑制作用较强，且药物浓度、作用时间均与细胞增殖抑制率相关。较高浓度中药对MCF-7细胞的增殖抑制作用与化疗药物(注射用盐酸吡柔比星10 mg/L)相当。同时用流式细胞术检测了疏肝健脾解毒方提取液对MCF-7细胞凋亡的影响。与空白组比较，疏肝健脾解毒方组MCF-7细胞晚期凋亡率较高，且差异有显著统计学意义(P<0.01)，提示中药疏肝健脾解毒方对MCF-7细胞具有诱导凋亡的作用。因此疏肝健脾解毒方可能通过诱导细胞凋亡的方式抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖。本研究不但可佐证疏肝健脾解毒方的临床疗效确切，也为其在抗乳腺癌作用机制中的应用提供一定的科学依据。
参考文献：
[1] 张厚云.乳腺癌内分泌治疗研究进展[J].中国普通外科杂志，2014，23(5)：680-683
[2] 张 静，杨 光，单保恩，等.香加皮杠柳苷对MCF-7细胞周期及P21WAF1/CIP1表达的影响[J].肿瘤防治研究，2010，37(8)：864-868.
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[3] 李琳霈，杨 晓，潘 博，等.疏肝解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响[J].湖南中医药大学学报，2017，37(11)：1200-1203.
[4] 路 选，陈 飞，王 颖，等.miR-7对乳腺癌细胞阿霉素耐药性的逆转作用及机制[J].山东医药，2016，56(13)：20-22.
[5] 全军利，贺文兴，吴斯敏，等.STAT3基因沉默对乳腺癌阿霉素耐药性的影响[J].实用医学杂志，2015，31(11)：1748-1751.
[6] 章 慧，董丽花.黎月恒教授分期论治乳腺癌临床经验总结[J].中医药导报，2016，22(13)：75-77.
[7] 贺大智，马建伟.马建伟治疗乳腺癌经验[J].湖南中医杂志，2017，33(2)：19-21.
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[8] 許炜茹，张 青，富 琦，等.疏肝健脾法联合化疗治疗晚期乳腺癌临床研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11(6)：815-818.
[9] 吕雨桐，李 杰.从肝郁角度探讨乳腺癌发病机理及中医药干预的分子机制[J].辽宁中医杂志，2013，40(9)：1815-1817
[10] 陈汉锐.林丽珠教授运用疏肝养肝法治疗乳腺癌经验介绍[J].新中医，2010，42(6)：136-137.
[11] 周 萍.乳腺癌的病因病机探讨[J].实用中医药杂志，2010，26(5)：339.
[12] 念家云，于明薇，王笑民.健脾疏肝法治疗乳腺癌的临床研究概况[J].中华中医药学刊，2016，34(10)：2472-2474.
[13] 李琳霈，潘 博，杜小艳，等.潘敏求教授从“瘀、毒、虚”论治乳腺癌经验[J].湖南中医药大学学报，2016，36(4)：38-41
(本文编辑 杨 瑛), 百拇医药(李琳霈 杨晓 潘博 谭小宁 罗吉 蒋益兰)
乳腺癌，中医称之为“乳岩”“恶疮” “失荣”等[6]。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，而乳腺癌患者多为中老年女性，更年期患者多见，常为肝郁体质[7]。众多医家认为，乳腺癌多由郁怒伤肝、肝郁气滞，又因思虑伤脾、脾失健运[8]，如明代《外科正宗》中所言：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积虑在心，所愿不得者，致经络痞塞，积聚成核”。故其发病的关键是情志不遂，肝郁脾虚。肝失疏泄贯穿于乳腺癌发生发展的全过程[9-11]。健脾疏肝法成为治疗乳腺癌及其相关并发症的重要治则[12]。我们根据多年经验，认为肝郁脾虚是乳腺癌发病的重要原因之一，乳腺与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切，并将乳腺癌的发生、发展归纳为“瘀、毒、虚”，即：正气亏虚， 瘀毒互结[13]。“疏肝健脾解毒方”是我院治疗乳腺癌的经验方，方由柴胡、郁金、茯苓、白术、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英组成。该方以柴胡、郁金、茯苓、白术疏肝健脾，白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英清热解毒。全方药物配伍精要，疏肝健脾、清热解毒、扶正抗癌，标本兼治。
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本研究用CCK8法验证了疏肝健脾解毒方提取液对人乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用，发现其对MCF-7细胞的增殖抑制作用较强，且药物浓度、作用时间均与细胞增殖抑制率相关。较高浓度中药对MCF-7细胞的增殖抑制作用与化疗药物(注射用盐酸吡柔比星10 mg/L)相当。同时用流式细胞术检测了疏肝健脾解毒方提取液对MCF-7细胞凋亡的影响。与空白组比较，疏肝健脾解毒方组MCF-7细胞晚期凋亡率较高，且差异有显著统计学意义(P<0.01)，提示中药疏肝健脾解毒方对MCF-7细胞具有诱导凋亡的作用。因此疏肝健脾解毒方可能通过诱导细胞凋亡的方式抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖。本研究不但可佐证疏肝健脾解毒方的临床疗效确切，也为其在抗乳腺癌作用机制中的应用提供一定的科学依据。
参考文献：
[1] 张厚云.乳腺癌内分泌治疗研究进展[J].中国普通外科杂志，2014，23(5)：680-683
[2] 张 静，杨 光，单保恩，等.香加皮杠柳苷对MCF-7细胞周期及P21WAF1/CIP1表达的影响[J].肿瘤防治研究，2010，37(8)：864-868.
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[3] 李琳霈，杨 晓，潘 博，等.疏肝解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响[J].湖南中医药大学学报，2017，37(11)：1200-1203.
[4] 路 选，陈 飞，王 颖，等.miR-7对乳腺癌细胞阿霉素耐药性的逆转作用及机制[J].山东医药，2016，56(13)：20-22.
[5] 全军利，贺文兴，吴斯敏，等.STAT3基因沉默对乳腺癌阿霉素耐药性的影响[J].实用医学杂志，2015，31(11)：1748-1751.
[6] 章 慧，董丽花.黎月恒教授分期论治乳腺癌临床经验总结[J].中医药导报，2016，22(13)：75-77.
[7] 贺大智，马建伟.马建伟治疗乳腺癌经验[J].湖南中医杂志，2017，33(2)：19-21.
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[8] 許炜茹，张 青，富 琦，等.疏肝健脾法联合化疗治疗晚期乳腺癌临床研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11(6)：815-818.
[9] 吕雨桐，李 杰.从肝郁角度探讨乳腺癌发病机理及中医药干预的分子机制[J].辽宁中医杂志，2013，40(9)：1815-1817
[10] 陈汉锐.林丽珠教授运用疏肝养肝法治疗乳腺癌经验介绍[J].新中医，2010，42(6)：136-137.
[11] 周 萍.乳腺癌的病因病机探讨[J].实用中医药杂志，2010，26(5)：339.
[12] 念家云，于明薇，王笑民.健脾疏肝法治疗乳腺癌的临床研究概况[J].中华中医药学刊，2016，34(10)：2472-2474.
[13] 李琳霈，潘 博，杜小艳，等.潘敏求教授从“瘀、毒、虚”论治乳腺癌经验[J].湖南中医药大学学报，2016，36(4)：38-41
(本文编辑 杨 瑛), 百拇医药(李琳霈 杨晓 潘博 谭小宁 罗吉 蒋益兰)