加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)[1]是指在患者围手术期过程中，运用多种治疗和护理措施，减轻患者应激反应，降低患者术后并发症的发生率，从而加速患者康复的一种理念。加速康复护理则是通过围手术期护理举措，如加强术前宣教、改进术前禁饮禁食方案、术中保暖、术后早期镇痛及早期活动，继而减少患者应激，减轻术后疼痛、减少并发症，促进患者快速康复的一种较新护理模式。现今，加速康复护理已经应用在胃癌[2]、宫颈癌[3]、肺癌[4]、肠癌[5]等疾病的围手术期中，且效果显著。术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)[6]是指手术后患者的人格、社交能力及认知能力和技巧的变化，主要表现为人格改变、精神错乱、焦虑以及记忆受损等。骨科老年手术患者POCD发生率较高，可以导致患者住院天数延长和医疗费用增加等不利后果[7]。目前加速康复护理对于老年患者骨科手术POCD的影响少见文献报道。本研究目的在于评估采用加速康复护理措施能否降低POCD发生率、促进术后恢复、减少术后并发症、缩短术后住院时间 ......