〔摘要〕 便秘主要是由大肠传导失司引发的一类疾病。本文认为气机失调是便秘病机关键之一，脾气虚弱、肝气郁滞、肺气宣发肃降失衡、血瘀气滞等均可诱发便秘的形成。中医治疗便秘，多运用攻补兼施法治疗，调节五脏六腑之气，恢复大肠传导功能，根据不同脏腑兼症对便秘进行不同的辨证施治，尽可能做到“扶正不留邪，祛邪不伤正”。

    〔关键词〕 便秘;气;攻补兼施

    〔中图分类号〕R256.35 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.02.013

    便秘是指因大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但排便不畅的症状。隋唐时期，《诸病源候论》记载，便秘正式成为一个独立的疾病。虽历代医家对于便秘的病因病机有不同的见解，但“气”的运行失常是诱发便秘的重要因素之一。五脏之气运行紊乱皆可致便秘，有医家认为气虚和气滞是便秘的致病关键[1-2]，使气的推动、固摄、气化功能减弱，引发腑气不畅，肠道濡养不足，大肠传导糟粕功能下降。《内经》论述便秘的缘由时就有从气机方面立论。《素问·通评虚实论》中提到“然愁忧者，气闭塞而不行，故隔塞否闭，气脉断绝，而上下不通也。气固于内，则大小便道偏不通泄也。何者？藏府气不化，禁固而不宣散，故尔也”。“大肠者，传导之官，变化出焉”。大肠的传导失司是便秘的基本病机 ......