3 基于魂魄理论神经系统心身疾病医案举例

    3.1 失眠症并腓肠肌疼痛不适案

    周某某，女，57岁。首诊：2018-07-12。从26岁坐月子期间与家人闹矛盾，31年来长期失眠，一般每晚睡眠3～4 h，睡眠浅易醒，有时彻夜不眠。失眠时，自觉腓肠肌疼痛，有时伴有腓肠肌痉挛，晚上必须起床行走，双下肢不适症状才能缓解。体形消瘦，精神萎靡，情绪低落，常欠气，疲乏不耐劳累，食欲不振，便秘，每3～4 d大便一解。舌暗红苔薄黄干少，脉沉细弱。腰椎MRI检查无异常。双下肢动静脉彩超检查均无斑块及血栓。诊断：失眠症，躯体症状障碍，焦虑抑郁状态。予右佐匹克隆片3 mg，每晚睡前1次;疏肝解郁胶囊(组成：贯叶金丝桃、刺五加)2粒，每日2次。中医辨证为阴血亏虚，魂魄失养，魂魄不安。治法：填补精血，升振魂魄。处方：首乌藤30 g，鸡血藤、百合、生地黄15 g，桂枝、赤芍药、黄精、石斛、玉竹、女贞子、墨旱莲、灵芝、茯神各10 g，甘草6 g。水煎，鹿胎胶(烊冲)、阿胶(烊冲)各10 g。14剂，每日1剂。二诊：2018-07-27。患者因担心右佐匹克隆片副作用未服用，用中药后仍然睡眠好转，每晚睡眠4～7 h不等。双下肢不适症状减轻，有时晚上醒来仍需下床活动双下肢，或者自我按摩双下肢。精神略有好转，仍然不耐劳累，频频欠气，饮食稍增加 ......