3.2 脑外伤后遗症并继发性癫痫案

    蒲某某，男，37岁。住院号：470186。反复发作四肢抽搐11年，加重1月余，于2018-01-15入院。2007-10-04与人剧烈口角后开始间断出现四肢抽搐，无意识障碍;至2017-12-22，痫性发作共6次，每次症状相似，持续2～5 min。2017-12-22因烟花炮炸致左耳膜穿孔，左耳听力下降。当晚出现四肢抽搐，不省人事，口角流涎，发出异常叫声，持续12 min苏醒，醒后反应迟钝，全身疲惫乏力，双颞侧及枕项部疼痛。近1月来，类似发作20余次。病史询及患者23年前头皮挫裂伤，当时昏迷2 h，清创缝合术后，无不适。查舌淡红，苔白腻，脉细滑。肌酶谱：肌酸激酶215.00 IU/L，肌酸激酶同工酶26.10 IU/L，肌红蛋白78.00 ？滋g/L。头部CT+MRI示：左侧额叶低密度软化灶。24小时动态脑电图示：清醒期及睡眠期全程均可见中重波幅5～60/s慢波，连续活动，以额顶部为主。诊断：脑外伤后遗症，继发性癫痫。予丙戊酸钠缓释片0.5 g，每天2次。静脉使用天麻素注射液、丁苯酞注射液、磷酸肌酸钠注射液。中医辨证为气机升降失宜，痰瘀壅阻脑窍。治法：升降气机 ......