3.3 里寒宜辛开温散，宣布卫气

    《素问·痹论》云：“卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈”。《灵枢·本藏》云：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。卫属阳，主温煦机体，故无论外感内伤，里寒证均应开达膜府、宣布卫气，以温煦藏腑。

    外感寒邪，直中于里，郁遏阳气，宜开达膜府、宣发卫气、温阳散寒，常用桂枝、生姜、干姜、细辛、羌活、桔梗、瓜蒌、附子之类。上焦寒实宜辛温宣通，方如三物小白散、桔梗白散、桂枝甘草汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白桂枝汤、橘皮枳实生姜汤、桂枝生姜枳实汤。中焦寒实宜辛开温散、分消走泄，畅达膜府，方如大黄附子汤、三物备急丸、温脾汤。下焦寒实宜辛开苦降，方如椒桂汤、天台乌药散。

    里阳虚弱，寒从内生，宜甘温补阳实卫，佐以开腠理、畅膜府、宣卫气、行元气，常用人参、党参、白术、桂枝、附子、干姜、肉桂、桔梗、瓜蒌、细辛。上焦虚寒宜甘温益气、宣通胸阳、活血化痰，方如《圣济总录》紫苏子丸、七香丸、黄芪汤、枳壳汤。中焦虚寒宜温中益气，佐以辛开健脾升清，苦降和胃降浊，方如理中丸、甘草干姜汤、胡椒理中丸、黄芪建中汤、厚朴生姜甘草半夏汤、桂枝人参汤、桂枝加大黄汤、附子粳米汤 ......