朱克俭论治痰痹经验探析(2)
4 “专病专方,病证结合,证症相参”理念选方用药朱克俭研究员提出,临证思路从“病-证-症”模式探析[1]。“症”反映的是疾病表现的各个现象,“证”反映的是疾病在某阶段的病位病性的概括,“病”是对疾病全过程的规律和特征的把握。临证时整体把握,从主病主证入手,结合理法方药,究其源,明其理,从症入证,病证结合,以证立法,以法选方,随症加减。
选方:痰痹,因无形之痰阻经络关节,出现以关节疼痛,僵直麻木,关节变形,活动受限为主症的疾病。痰浊瘀阻经络关节,祛痰与活血祛瘀并重,痰愈留则瘀愈重,瘀愈重则痰愈留,更瘀阻气机,瘀血祛除,经络通畅,痰浊也随之祛除。朱克俭研究员据此提出,痰痹以痰瘀阻络为主证,以专病专证专方为指导思想,临床上以止痛健骨方化裁祛痰活血,屡起沉疴。
方解:止痛健骨方[2-8]是朱克俭研究员通过多年临床总结,在原为湖南省民间经验方的基础上化裁而得:白芥子(炒)12 g,猪牙皂1.5 g,当归12 g,丹参10.5 g,鹿角霜7.5g,鳖甲7.5 g,黄芪9 g,乳香(醋制)7.5 g,没药(醋制)7.5 g,独活3 g,千年健9 g,陆英9 g,共12 味药。全方治疗痰瘀互结之痰痹,以祛痰活血、通络止痛、补益肝肾、调和阴阳为法。方中白芥子性温味辛,入肺胃二经,豁痰理气,温中散寒,通络止痛;猪牙皂性温味辛咸,入肺胃大肠三经,有搜风涤痰之效;独活性微温味辛苦,千年健性温味苦辛 ......
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