“血者，神气也”[9]，心主血、肝藏血，阴血为肝心二脏生理活动、病理联系之物质基础;火热为肝心发病之病理因素，易扰心神，易耗阴液。故肝心之火可扰乱心神，令其不安，亦可煎灼阴津，耗伤阴血，终致心神失其所养，同时阴虚则内热生，心神受扰，皆可发为不寐。由此黄保民教授指出，情志不畅为消渴并不寐之主因，病机以肝心火旺为基础，阴津耗伤作为病理变化贯穿始终，病位在肝心，可损及肺、胃、肾三脏之阴，结合肝心二脏生理病理特点，肝心之郁火扰心或血虚内热皆可发为消渴合并不寐病。

    2 辨证论治

    黄保民教授据此病机特点拟方生津降糖饮，方由知母、生石膏、生地黄、麦冬、石斛、天花粉、黄连、地骨皮、菝葜、石决明、丹参等组成。该方甘、苦、寒并用，组方两大特点：一者为清，苦寒可清肝火、心火、胃火;二者为润，甘寒可滋肝阴、养心血、生胃津。若非体质偏寒，不可耐受寒性药物患者，可保留咸寒清热、质重潜阳之石决明，专入肝经，可清泄肝热、滋养肝阴。火热内盛，势必有动血留瘀化热之弊，一味丹参入心、肝经，防血热瘀滞，助火热得清。全方清火滋阴兼顾，共奏清热泻火、养阴生津之功。菝葜“治消渴，饮水无休”[10];据现代药理研究，黄连[11]164、地骨皮[11]73、生地黄[11]55、天花粉[11]33可降血糖，故本方既可消“三多一少”消渴之症 ......