2 治法方药

    陈教授在阴阳关系中重视阳气，此种理念同样贯穿于整个治疗过程。《素问·生气通天论》云：“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝;阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精气乃绝。”陈教授认为，在阴和阳的关系中，单纯的阴阳平衡问题，非最为紧要，“阴平阳秘”为之要[7]。中医对于阴阳平衡的理解，并不多以数或者量来进行推断，而更多的是从“象”上进行平衡的判断，那么，此种“象”的特质，即“阳密乃固”，如王冰注：“阴阳交会之要者，正在于阳气闭密而不妄泄尔”。此后历代医家均由此发微阐述，皆谓欲达阴阳平和中正之要，在于阳气之固密，惟阳气固密于外，阴方能固守于内，方可阴阳交会。《类经·疾病类》云：“天之阳气，惟日为本，天无此日，则昼夜无分，四时失序，万物不彰矣。其在于人，则自表自里，自上自下，亦惟此阳气而已。人而无阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎？”陈教授针对“烦劳而张”而致的阳气虚衰，阳不入阴，阴阳失衡的失眠，以“温扶阳气，潜阳入阴、调和阴阳”为治疗大法，阴阳二气固守本位自能气化交感，以期达到“阴平阳秘”之境，其病方可向愈。

    对此，陈教授临床上治疗不寐多用桂枝加龙骨牡蛎汤进行加减，疗效颇佳。该方出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“夫失精家少腹弦急……男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”失精病人阴亏日久，阳气随久泄而虚损，阳失去阴的涵养则浮而不敛，阴失去阳固摄则走而不守 ......