4 典型案例

    刘某，女，33岁，2019年5月27日初诊。胸闷，心忡气短间发1月余。心忡气短2～3日1发，不定时，劳累时加重，每次持续约10 min，休息后可缓解。头微晕，颈痛，手不麻，腰偶痛，夜寐梦扰，纳食馨，口微干，大便日解1次，时干时溏。舌淡红，苔薄黄，脉细弦，有结脉。查：BP：138/90 mmHg，ECG：频发室早;动态心电图：多发室性早搏，T波改变。西医诊断：1.频发室早;2.颈椎病。中医诊断：心动悸;心气营亏乏，肝胆失疏，动击失序。治以益气养营，疏肝利胆，宁心定悸，兼疏通督脉。处方：白参10 g，麦冬15 g，五味子5 g，柴胡10 g，黄芩10 g，枳实10 g，竹茹10 g，茯神15 g，丹参10 g，柏子仁10 g，炙远志5 g，炙甘草5 g，炒枣仁15 g，石菖蒲5 g，葛根20 g，14付。水煎服，日1剂，早晚温服。参松养心胶囊(北京以岭制药有限公司)：每次3粒，口服，每日3次。

    二诊，2019年6月10日。胸闷，心忡气短显减，约1周发作1次，每次持续3～5 min，程度减轻。夜寐质量改善，双下肢水肿，舌淡红，苔薄黄，脉细弦，偶有结象。心气营渐复，心神渐趋安定，水湿不化，上方酌加淡渗之品 ......