按：视神经脊髓炎作为一种自身免疫性脱髓鞘病变，早期激素冲击疗法治疗有效，但不良反应较大，易于复发，中医治疗具有优势。本病属“痿证” “视瞻昏渺”“青盲”等病证范畴，多因气血亏虚，或肝肾不足，精血不能上荣而脑窍失养，筋脉失濡而麻木乏力弛缓甚至瘫痪。本案患者素体脾虚，气血生化乏源无力推动血行，血行不畅而成瘀，脾虚易生痰湿，湿阻气机，气化不利，内蕴生热，故痰浊湿热瘀血交结阻滞脑窍筋脉，脑窍失充，官窍失养，气液宣通不利，神机失用，如《素问·玉机真脏论》所云：“脾不及则令人九窍不通。”以黄芪虫藤饮益气活血，清热利湿，化痰舒筋活络，脾胃健，气血充，湿热除，瘀去络通，脑窍得利而取得良效。

    5.3 混合神经性耳聋案

    朱某某，女，54岁，住院号：482980。因双耳听力下降伴耳鸣4月余，于2018-07-17入院。患者于4月余前无明显诱因出现双耳听力下降伴耳鸣，劳累后加重，未予重视，症状持续无缓解，今为进一步治疗来我院门诊，纯音听阈示：右耳呈混合神经性聋，HL为80-75-85-90-100，气导、骨导差距>20 dB;左耳呈感音神经性聋，HL为40-35-35-45-40。声阻抗检测：双耳呈A型曲线。入院症见：双耳听力下降伴耳鸣，劳累后加重，偶感头晕，无视物旋转及头痛，无畏寒发热、恶心呕吐等其他症状，精神一般，饮食正常，夜寐欠安，大小便正常。舌暗红，苔薄黄干，脉细。查体：耳廓无畸形，耳道干洁，无新生物 ......