伍大华教授分期辨治特发性面神经麻痹的临床经验(2)
2.1 初期发病1~7天,症见突然起病,口角■斜,眼睑不闭,额纹消失,可伴恶寒怕风,自汗出,鼻塞头痛,肢体酸楚,舌淡苔白或白腻,脉浮。病机分析:风邪外感,邪犯肌腠,客于筋脉,筋脉挛急,则口眼■斜;恶寒怕风,鼻塞头痛,肢体酸楚,舌淡苔白,脉浮均为风寒外感、邪客卫表之象。治法:宣通卫表,舒筋通络,方选牵正散合桂枝汤加减:白附子6 g,全蝎6 g,僵蚕9 g,羌活10 g,防风10 g,桂枝6 g,细辛3 g,白芍10 g,川芎10 g,当归10 g,炙甘草5 g。此方中白附子、全蝎、僵蚕三味药组成牵正散祛风通络,为治疗口眼■斜的常用基础方;加羌活、防风、桂枝、细辛以疏风散寒、温通经络,川芎、白芍、当归养血行血,通络祛风,甘草调和诸药。加减:不恶寒反发热者,去羌活、桂枝、细辛,加金银花10 g,连翘10 g,淡豆豉10 g;素体亏虚,汗出过多者加黄芪15 g,白術10 g,党参10 g,去羌活、细辛;头痛明显者加白芷10 g,藁本10 g,柴胡10 g;全身肢体关节酸痛,舌苔白腻,痰湿阻滞者,加陈皮15 g,白芥子10 g,茯苓15 g。
2.2 中期
发病1周至1个月内,症见口眼■斜,眼睑闭合不全,口角流涎,颜面麻木作胀 ......
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