基于气机升降理论辨治慢性脑缺血(2)
《素问·举痛论》称“百病生于气”,即指气机升降出入障碍。各种病因均可以引起升降出入异常,表现为整体或局部的病变。《杂病广要·诸血病》认为由于血为气母,气为血帅,“养脏之血”需要气的温煦,“灌注之血”需要气的推动,故百病生于气即百病生于血,“血脉”凝滞为百病之根。《读医随笔·升降出入论》认为升降出入者,“百病之纲领”,“内伤之疾,多病于升降”。1.2 脑供血与脏腑气机升降平衡
五脏精华之血,六腑清阳之气,皆通过脉络汇聚于脑,至阴液充,髓海盈满,是神机内化的生理基础。脑居巅顶之位,气机上升到此而转为下降,成为气机升降的转折点,是气机升降的枢纽[7]。经脉为营血循行之道路,督脉为精髓升降之道路;髓海为真气所聚,心脑血脉相连,肺脑气机贯通,脑的清气入,浊气出,脑府气机升降及脏腑气机升降平衡协调,决定脑神及五脏神功能,脑神调控五脏神,外显为神志。因此,《素问·八正神明论》说:“血气者,人之神。”
《太平御览·方术部》引唐代吴筠《著生论》说:“精能附血,气能附生,常使循环,即身永固。乾元之阳,阳居阴位,脐下气海是也。坤元之阴,阴居阳位,脑中血海是也……血海之气,以补肌肤,以流血脉。”脑中血海与冲脉、肝、心、脾、肾等关联,调节脑气血循行。王冰注《素问·上古天真论》说“冲为血海”,又注《素问·五脏生成》说“肝主血海”;《中西汇通医经精义·冲任督带》称冲脉“导气而上 ......
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