基于神机气化理论辨治感性脑病(3)
目前,已发现人类的罕见病达8 000多种,其中神经系统占60%左右。神经系统疾病有一定的复杂性和疑难性,我们所能掌握的神经系统疑难罕见病还很有限[6]。临床上的所谓疑难杂症中,约1/3患者存在心理精神问题[7]。具有感性反应症状的神经功能障碍、心理障碍、精神障碍等跨学科的感性脑病,由于症状的波动性、病情的进展性、病机的复杂性、证候的兼夹性、共病的普遍性,以及精神心理因素影响的多元性,一般情况下感性脑病属于慢性病、复杂性疾病,大多数为难治性疾病。究其原因,物质层面的形病与功能层面的气病常因病邪不同有所偏重,且常相互影响、相合为患[8]。感性反应症状有层次之分,生理反射、心理反应相关层面低的神病与气病或形气病存在较多的重合,精神、意识、思维活动相关层面高的神病为神志病[9]。部分层面低的神病,有感性反应症状者,属于感性脑病范畴;层面高的神病大多有感性反应症状,基本上属于感性脑病范畴;其中,部分神志病由于情志失调引起者称为情志病,情志病属于感性脑病的重要内容之一。气血阴阳不足,郁气、瘀血、痰饮、湿浊、内毒等诸邪类聚胶结,或有隐情、真假等原因,故有学者称“最难辨识属神病”[10]。2 感性脑病辨治经验
2.1 正确诊断,治本兼顾脑病治气与脑病治脏
必须明确具体西医病种的病理机制以及中医辨证的病机关键,积极开展中西医结合治疗,才是感性脑病的治本之途。《灵枢·小针解》云:“上守神者,守人之血气有余不足”“上守机者,知守气也”。中医辨治感性脑病离不开脏腑神机气化障碍,因此,兼顾脑病治气与脑病治脏,形神同治。所谓喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾;以及怒则气上 ......
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