方 园，范丽红，黄 河，钟 欢，胡舒宁，刘 密，2*，常小荣*

    (1.湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南 长沙410208；2.浏阳市中医医院，湖南 浏阳410300)

    针灸是中医学的重要组成部分，艾灸和针刺是针灸学中最常用的两种独立的治疗方法[1]。 艾灸与针刺均是在中医理论指导下，以经络腧穴学为基础，作用于人体的经络、腧穴或特定部位，通过调节经络系统功能以达到防治疾病目的，避免了药物引起的不良反应，是世界认可的绿色疗法。 艾灸与针刺作为两种不同的治疗方法，艾灸为温热刺激，针刺为机械刺激，两种不同的刺激方式与手段对机体产生不同的调节作用。 基于文献研究，本文从器、用、效、感、术、证6 个方面入手，分析艾灸与针刺疗法的不同，阐述如下。

    1 干预器具

    灸刺虽均为以经络腧穴学为基础，同以体表刺激为特点的外治疗法，但灸刺所用器具却不尽相同。“灸热为源”，灸法大约起源于人类学会火的利用以后。《说文解字》解释说：“灸，灼也，从火”，即灼体以疗病。 早期人们可能利用树枝、杂草来烧灼，借用其烧灼产生的温热熏熨、烧灼体表，以缓解或消除疼痛。对艾做燃料有所认识大概是在殷商以前的占卜法，正如《梦溪笔谈》载“以艾灼羊髀骨，视其兆……”《诗经·王风》记载：“彼采艾兮”，这应是对艾的最早记录。 《五十二病方》“取枲垢，以艾裹”，首载艾为灸材。 《孟子·离娄》载：“七年之病，求三年之艾也”，可以看出艾灸疗法在当时临床应用中有着较高地位。 至《黄帝内经》则把艾作为主要灸材，如《素问·汤液醪醴论》曰：“当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。”即当时的人患病，一定要用药物内服，用砭石、针刺和艾灸外治。 灸法在其后的发展过程中相继用到敝蒲席、蜡、硫磺、蔓荆子、木炭、灯草等灸材，且认识到八木(松木、柏木、竹木、榆木、枣木、枳木、橘木、桑木)不宜灸[2-3]。 在长期的医疗实践中，古代医家逐渐发现艾具有诸多优点，如《名医别录·中品》载：“艾叶，味苦，微温，无毒，主灸百病”；又《本草纲目》记载艾有“温中、逐冷、除湿”的功效，可用于 “灸百病”。 后世医家基于古籍文献及临床实践，把艾的性能功效及作为灸材的特点归纳为：味苦，微温，无毒，易燃，气芳香，火力持续，具有温经通络、逐寒湿、温煦气血、回阳救逆之功，且可防病保健，成为现代广泛应用于临床的灸材。

    “针砭为器”，针刺用具，最初是用尖锐的石片——砭石。 “故东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石”，此即为《黄帝内经》对砭石治病的记载。 砭字，《说文解字》解释说：“砭，以石刺病也”，即用尖锐的石片刺压体表或刺破脓肿以疗病 ......