邓依兰，刘晓蒙，娄媛媛，周 帅，薛明新*

    (南京中医药大学附属医院，江苏 南京210029)

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis， KOA)是因膝关节软骨退行性改变引起的以关节软骨破坏、 骨质增生、关节间隙狭窄等病理改变为主的骨性疾病[1]。临床表现以膝关节的疼痛肿胀伴屈伸障碍为主，严重影响患者生活质量。 有研究者预测至2020 年骨性关节炎(osteoarthritis， OA)将成为引起人类致残的4 大疾病之一[2]，OA 主要影响膝关节、髋关节、手关节面和脚关节，但膝关节OA 占OA 总负担的83%。因此，寻求有效治疗KOA 的方法仍是当前临床面临的重要问题。目前，KOA 的临床治疗已从药物、手术治疗逐渐过渡到药物协同针灸、推拿、功能锻炼、中药内服外用等综合治疗阶段，其中中药外用因简便且疗效可靠，广泛应用于临床。 研究显示，中药外用治疗KOA 可改善临床症状，有助于提高患者的生活质量，减少致残率，应用前景良好，已逐渐成为治疗本病的优选方式[3]。 鉴于此，本文采用数据挖掘技术，从中药类别、性味归经、中药剂量等方面对中药外用治疗KOA 进行频数、聚类、关联分析，以期为临床中药外用治疗KOA 提供思路。

    1 方法

    1.1 文献检索方法

    通过计算机检索，以“膝骨性关节炎”“膝骨关节炎”“膝关节骨性关节炎”“中药熏洗”“中药熏蒸”“中药外用”等为主题词检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据学术论文总库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)，对各数据库建库至2019 年12 月9 日发表的中药外用治疗KOA 的相关文献进行检索。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：(1)文献类型：所有研究均为中药外用治疗KOA 的临床研究报道，有明确的KOA 诊断标准；(2)治疗方法：对照组不包括中药外用，治疗组以中药外用为主或结合其他治疗(针灸、推拿、西药等)；(3)研究类型：临床随机对照试验(RCT)，采用随机分组，即认为临床RCT。

    排除标准：(1)不符合KOA 诊断标准的其他疾病的文献；(2)相同内容发表在不同期刊或更改名称后重复发表的文献，仅纳入其中最早发表的1 篇；(3)中药处方没有具体剂量的文献；(4)实验研究类，会议论文，个案、验案报道类，综述类，护理类文献；(5)未能获得全文的文献。

    1.3 文献筛选

    两位独立评价者依据文献的纳入、排除标准分别对文献进行初筛、全文阅读、文献核实、提取资料、交叉核对 ......