夏燕婷，韦企平*，廖 良，周 剑，孙艳红，郑榆美

    (北京中医药大学东方医院，北京100078)

    视神经萎缩归属于中医学的“青盲”或“视瞻昏渺”等范畴[1]，是指因各种疾病所致的视网膜神经节细胞及其轴突的传导功能障碍的一类疾病，表现为视功能不同程度损害以及眼底视盘颜色变淡和苍白，是严重威胁人类健康的致盲眼病。其病因复杂，常见的如炎症、缺血、压迫、外伤、中毒、退变及遗传等，目前尚无特效疗法[2]。但本病在原发病已去除或病因不明时，积极采用中西医结合综合治疗，可一定程度恢复或改善视功能。韦氏三联九针是韦企平教授用于治疗视神经疾病包括视神经萎缩的常用针灸处方，临床疗效明确[3]。本研究采用前瞻性随机对照试验观察韦氏三联九针治疗视神经萎缩的视功能预后效果，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    本研究经北京中医药大学东方医院临床研究伦理委员会批准(批件号：JDF-IRB-2018030601)并取得患者知情同意的前瞻性研究。全部病例均来自2018 年3 月至2019 年12 月就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊的视神经萎缩患者，共计90例。 采用随机数字表将全部患者按1∶1 分配到试验组(韦氏三联九针治疗+基础药物治疗)或对照组(基础药物治疗)，每组45 例。

    所有受试者均完成试验，无脱失病例。 试验组：男29 例，女16 例，年龄(31.60±19.28)岁；发病眼别双眼26 例，右眼11 例，左眼8 例，共计71 只眼；病程为12(6，54)月。对照组：男33 例，女12 例，年龄(34.73±19.90)岁；发病眼别双眼28 例，右眼9 例，左眼8 例，共计73 只眼；病程为19(9，60)月。

    在视神经萎缩的发病原因分类方面，试验组：视神经炎9 例，leber 遗传学视神经病变9 例，缺血7例，外伤5 例，青光眼2 例，中毒2 例，压迫3 例，常染色显性遗传性视神经萎缩1 例，不明原因7 例。对照组：视神经炎5 例，leber 遗传学视神经病变12例，缺血10 例，外伤2 例，青光眼5 例，压迫2 例，常染色显性遗传性视神经萎缩1 例，不明原因8 例。

    经统计学分析，两组在性别、年龄、发病眼别、病程、视神经萎缩原发病因方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照韦企平等主编的《视神经疾病中西医结合诊疗》[1]视神经萎缩诊断标准：(1)视力逐渐下降；(2)色觉障碍；(3)视野逐渐向心性缩小 ......