李学礼，李元聪*

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007)

    复发性阿弗他溃疡又称复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡，属于中医学“口疮”“口破”等范畴[1]。 它是常见的口腔溃疡类疾病之一，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显，目前病因及致病机制仍不明确，与免疫、遗传、感染、环境等因素有关[2]。中医认为由于邪毒内蕴，心火上炎；饮食不节，胃肠积热；内伤七情，肝郁化火；素体阴虚，虚火上炎而致[1]。 调查发现该病发病率约为20%～30%[3]，可发生于口腔黏膜任何部位[4]，女性多见[5]。 根据临床表现可分为轻型、重型、疱疹型[2]。 其主要表现为圆形或椭圆形的溃疡，边缘整齐、周围有窄的红晕[2]，灼痛明显，影响患者进食、讲话，部分患者因其反复发作、发作期疼痛难忍而产生恐癌心理，为患者身心带来较大痛苦。目前，该病尚无根治方法，多为对症治疗，主要为消炎、止痛、防止继发感染、促进溃疡愈合、延长复发间歇期、缩短溃疡期[2]。对于本病的治疗，湖南中医药大学第一附属医院口腔黏膜病专科采用中医辨证施治加护理的模式，大大提高了治疗效果。

    1 中医病因病机

    1.1 心火上炎

    王焘《外台秘要·卷二十二》云：“心脾有热，常患口疮，乍发乍差，……。”思虑过度，或热病之后内伤心阴，心火循经上炎蒸于口腔，口舌受灼而生疮溃烂。 常因工作、家庭等原因压力较大，致心烦失眠，情志之火内蕴 ......