基于关联规则和因子分析研究中医治疗视网膜静脉阻塞的组方用药规律(3)
3 讨论RVO是临床常见的、严重威胁视力的视网膜血管性疾病。它的临床表现为突发性视力下降或眼前黑影飘动,受累的视网膜静脉迂曲扩张,视网膜内呈现火焰状出血,视网膜水肿、渗出、棉絮斑,出现新生血管者,可形成玻璃体积血。本病的发生与血小板数量增多、血小板凝集性增高、血液高黏度、血管病变、血管炎症和血流动力学异常等密切相关[5]。高血压、动脉硬化、糖尿病等是RVO发生的危险因素。目前,针对RVO的治疗尚无特效药,多是对症治疗,如:黄斑水肿时,多予以玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物;眼底无灌注区形成时,予以视网膜激光光凝术封闭无灌注区。
根据RVO的临床表现和特点,可将其归属于中医学“暴盲”“络瘀暴盲”“视瞻昏渺”的范畴。其病位在视衣、脉络,内应于肝、心、脾、肾诸脏[6]。其病因主要为情志内伤、饮食劳倦、热病、头风痰火等[7]。其基本病机为脉络瘀阻、血不循经、溢于目内[8]。血瘀是RVO最突出的病机,但是,在疾病的过程中,始终存在着血水夹杂的病机,疾病中后期又表现为水血互结,因而要注意水血同治[9]。中医治疗RVO具有显著优势,根据RVO的不同时期和不同证型,分期施治和辨证论治相结合,活血化瘀贯穿RVO的始终。
本研究结果表明,使用频次排名靠前的中药有当归、赤芍、川芎、生地黄、丹参、桃仁、红花。当归甘辛温,具有活血补血功效;赤芍苦微寒,具有清热凉血功效;川芎辛温 ......
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