7 从毒论治为主

    出血、发热是急性髓性白血病(AML)起病时的主要临床表现，是血热毒盛之证，治疗应以“清热解毒散瘀”为主。且化疗药物也属于中医学“药毒”范畴，因此，对于骨髓造血功能低下的治疗中药注意从毒入手。升麻鳖甲汤源自《金匮要略》，是治疗阴阳毒的经典方，具有清热解毒散瘀之效，升麻鳖甲汤可有效辅助治疗AML，降低不良反应的发生率，其作用机制可能与纠正患者T细胞亚群紊乱有关[54]。AML完全缓解后的基本病机是“正气虚弱、余毒伏阴”，因此，提出“扶正透毒祛毒”的缓解后治疗方法[55]，发现加味青蒿鳖甲汤是具有透邪功能的青蒿鳖甲汤(吴塘《温病条辨》)与扶正、祛毒中药组成的复方，能促进急性T淋巴细胞白血病完全缓解患者的CD34+细胞源DC的成熟[56]。MDS属于中医学“髓毒劳”范畴，其主要病机要素为“毒”“虚”。多年来以含砷制剂雄黄为主的补肾解毒方案治疗取得了较好的临床疗效。以雄黄为主的方案能改善骨髓增生異常综合征伴多系病态造血(MDS-MLD)外周血象[57]。而益气扶正、解毒祛瘀之消岩汤能够促进骨髓细胞向增殖周期转化 ......