张李博，王 瑶，吴金鸿，王世民，刘光珍*

    (1.山西中医药大学，山西 太原030024；2.山西省中医药研究院，山西 太原030012)

    慢性前列腺炎是好发于成年男性群体的一种泌尿生殖系统疾病，其发病具有反复性、难治性、缠绵性等特点[1]，属美国国立卫生研究院前列腺炎分型中的Ⅲ型，其发病机制不明，临床表现多样，至今没有一种确切有效的治疗方案[2]，有报道称国内发病率为6.0%～32.9%，其中35%～40%为35 岁以上男性[3]，西医目前主要采用非甾体抗炎药、α 受体阻滞剂、抗生素、前列腺按摩等手段，但未达到令人满意的临床疗效，不良反应和复发率较高[4-5]。中医辨证论治前列腺炎，具有不良反应少、显著改善患者临床症状、疗效相对稳定、安全不易复发的优势[6]。中医目前的治疗方式主要包括内治法和外治法，内治法主要通过口服中药治疗本病；外治法包括针刺法、微波治疗、敷脐法、中药保留灌肠、坐浴法等，通过调节炎性细胞因子、免疫反应、性激素水平以及抗氧化作用的方式阻止病情进展，以达到治愈目的[7-8]。

    慢性前列腺炎患者临床症状主要表现为：尿频不畅、尿道灼热、尿不尽、尿末滴白等排尿异常；会阴、阴茎头、睾丸、小腹等盆腔区疼痛不适及坠胀感；可伴有焦虑、失眠、健忘、抑郁等精神症状，并可对患者生育功能产生一定影响。 虽然患者的生命不会受到直接威胁，但本病严重影响了男性患者的工作、学习、体力及身心健康[9]。 研究表明，在慢性前列腺炎的发生发展中精神神经因素起着至关重要的作用，超过50%经久不愈的慢性前列腺炎患者存在明显的精神心理问题[10]。

    王世民教授为第三届国医大师，长期从事中医临床及科研工作，尤为在男性泌尿系统方面，有丰富的临证经验。 善用古方而不拘泥，擅长治疗各种男科疾病，对慢性前列腺炎的诊治有独到见解，笔者有幸侍诊左右，现将王老师治疗慢性前列腺炎的临床经验介绍如下。

    1 病因病机

    慢性前列腺炎根据其临床表现可归属于中医学“精浊”“劳淋”“腰痛”“白淫”“淋浊”等范畴[11] ......