兰 斌，张 钰，龙 睿，丑天舒*(湖南中医药大学，湖南 长沙410208)

    小柴胡汤是临床用于治疗发热病症的经典方剂，但近年来常存在“病准方对药不灵”的情况，即辨证施治准确但临床疗效却不理想[1-2]。 正如李时珍[3]的《本草纲目》中云：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。 ”北宋医家沈括[4]在《良方》中论煎煮汤剂必“煮炼有节”，表明煎煮方法的正确选择能够确保经方的临床疗效。“去滓重煎”法首见于《伤寒论》中，是一类特殊的浓缩煎煮法，自汉末以来就被历代医家所认可，可使药液浓缩，减轻患者胃肠刺激[5-6]。 前期临床研究发现，运用小柴胡汤“水煎服”治疗临床发热的2829 例中，严格按照原文要求“去滓重煎”的仅29 例，约占总体的1%，而痊愈者占总数的49.13%，提示临床上不规范的煎煮方式可能导致药效作用的减弱甚至丧失[7-8]。 本课题通过观察小柴胡汤去滓重煎对脂多糖(lipopolysaccharides, LPS)诱导新西兰兔发热模型体温及血清中白细胞介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响，探讨小柴胡汤“去滓重煎”治疗发热的作用机制，为临床解热提供新的治疗思路。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    选取健康新西兰兔50 只，雌雄各半，体质量(1.5±0.5) kg，由湖南太平生物科技有限公司提供，许可证号：SCXK(湘)2015-0004，动物质量合格证号：1107301911000138。 实验动物饲养于湖南中医药大学动物实验中心饲养室，室温(25±2) ℃，湿度45%～65%，许可证编号：SYXK(湘)2019-0009。 符合中华人民共和国科学技术部颁发的《关于善待实验动物的指导性意见》，并经湖南中医药大学医学实验动物伦理委员会审查和批准。

    1.2 主要仪器与试剂

    漩涡混匀仪(型号：MIX-25P，武汉华联科生物技术有限公司)；电子秤(武汉华联科生物技术有限公司)；肛温计(安徽方达药械有限公司)；EDTA 抗凝管(三力医用科技发展有限公司)；5 mL 普通试管(南京瑞崛仪器设备有限公司)。

    IL-1β、IL-6 和TNF-α ELISA(批号：L150707213)均产自武汉优尔生科技有限公司，由上海朗顿生物技术有限公司提供。 LPS(Escherichca coli endotoxin 055：B5 ......