魏 敏，陈思洁，李成艳

    (枣庄市中医医院脾胃病科，山东 枣庄277800)

    胃脘痛也称胃痛，是指胃脘近心窝处出现的以疼痛为主要表现的胃病，现代医学中的急/慢性胃炎、胃/十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病均可归为胃脘痛的范畴，其中以慢性浅表性胃炎最为常见[1-2]。该病为临床常见病，中医学对于该病的研究早在《黄帝内经》中有丰富的记载，《灵枢·邪气脏腑病形》中写道“胃病者，腹嗔胀，胃脘当心而痛”，《素问·六元正纪大论》中有“木郁之发……民病胃脘当心而痛”的记载。近年来，随着国民生活水平的提高，饮食结构发生了较大的改变，加上生活节奏的加快导致胃脘痛的发病率呈逐年上升的趋势且发病年龄也逐渐年轻化[3]。现代医学对于胃脘痛主要采用抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌感染药物进行治疗，但单纯西医疗法效果有限且复发率较高[4]。黄芪建中汤出自《金匮要略》，临床上常用于治疗虚寒型胃痛，脐灸法则为脾胃虚寒型胃脘痛常用的外治疗法，两种疗法联合治疗能否达到协同作用而增强疗效目前尚无定论，因此，本研究就上述疗法联合治疗对脾胃虚寒型胃脘痛患者的临床疗效、中医证候评分及睡眠质量的影响进行分析，并分析对血清学指标的影响，以初步探讨其临床疗效及作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月至2020 年1 月在本院接受治疗的88 例脾胃虚寒型胃脘痛患者进行研究，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组44例。 其中，对照组男23 例，女21 例；年龄24～59(41.08±5.79)岁；病程3～36(19.85±5.17)个月；BMI指数19～31(24.15±4.85) kg/m2。 观察组男20 例，女24 例；年龄21～58(40.76±5.88)岁；病程3～37(19.75±5.09)个月；BMI 指数19.34～31.06(24.60±4.91) kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 纳入标准 (1)西医诊断符合人民卫生出版社第8 版《内科学》[5]中慢性浅表性胃炎的诊断，并经电子胃镜及病理学检查确诊；(2)中医辨证符合第9 版《中医内科学》[6]中脾胃虚寒证的诊断。 主证：胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠；次证：手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 具备“2 项主证+1 项次证”或“1 项主证+2 项次证”则辨证为脾胃虚寒证；(3)内镜检查除外胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病；(4)神志清醒 ......