何 露

    (益阳医学高等专科学校，湖南 益阳413000)

    小儿腹泻是临床上非常常见的小儿疾病， 主要表现为大便粪质稀薄且次数频繁[1]。迁延性腹泻病程为2 周至2 个月；慢性腹泻病程迁延至2 个月，甚至数年[2]。 迁延性及慢性腹泻(persistent and chronic diarrheal disease, PCDD)是小儿腹泻最难治的类型，此类型患儿大部分伴发恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列消化道症状，导致使用口服药物治疗比较困难。PCDD 病情复杂、病程较长，影响营养物质的吸收，甚者进入“腹泻-营养不良-腹泻”的恶性循环，导致营养不良、佝偻病等诸多并发症，严重影响儿童的生长发育，更严重者可危及生命[3]。近年来，中西医结合治疗PCDD 取得了一定疗效，本研究在前期研究的基础上应用穴位贴敷联合健脾益气汤治疗PCDD 脾胃虚弱型证患儿39 例，并与常规使用胃肠黏膜保护剂、助消化药以及补充水电解质治疗的39 例患儿对照观察。 现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年11 月至2019 年10 月来自益阳医专附属医院儿科的PCDD 脾胃虚弱证患儿共78 例，按照入院顺序进行编号， 采用随机数字表法分为观察组和对照组(每组39 例)，两组患儿性别、年龄、病程、大便次数的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 见表1。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》[4]和《儿科常见疾病临床诊疗路径》[5]中对PCDD 的诊断标准来制定：(1)病程2 周至4 个月；(2)大便性状改变，呈稀便或水样便；(3)大便次数超过3 次/d。

    中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[6]和《中医儿科学》[7]。 (1)主症：①久泻不止，反复发作；②大便稀薄或呈水样。 (2)次症：①完谷不化；②纳差；③面色萎黄无华；④形体偏瘦；⑤体倦乏力；⑥舌质淡，苔薄白；⑦脉细弱或指纹淡。 同时具备主症2 项+次症1 项或主症1 项+次症2 项，即可诊断。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述中医及西医诊断标准；(2)年龄在2～5 岁的患儿；(3)近1 周未采用除本研究以外的其他药物治疗；(4)大便常规检查除见脂肪球以外 ......