宛 月

    (天长市中医院眼科，安徽 天长239300)

    翼状胬肉为眼科常见病及多发病之一，长期受风沙刺激、日光、劳累、慢性结膜炎长期未治疗、气候干燥以及紫外线照射等因素使球结膜充血、肥厚，结膜下组织呈三角形侵入角膜，因其形状似昆虫的翅膀，故名为翼状胬肉[1-3]。大部分学者认为，结膜慢性炎症是由于外界刺激造成，结膜受刺激翼状增生所致，一般无需处理，但是若视力因角膜牵拉而下降，严重甚至遮挡瞳孔，则有致盲的风险，必须进行治疗[4-6]。中医学认为眼球暴露于外，外感风邪，经络因邪客而瘀滞，胬肉胀起；或饮食不规律，结热于脾胃，眼络因邪热上攻而壅滞，瘀滞因风尘刺激加重，发为“胬肉攀睛”的疾病。脉络瘀滞、心火上炎是本症主要病因。 治疗当以活血化瘀、退翳明目、清心泻火为主。目前，翼状胬肉的治疗以手术治疗为主，但是一般的手术治疗复发率较高[7-8]。因此，寻找一种复发率低、疗效佳、创伤小的翼状胬肉治疗方法是眼科目前应努力研究的临床课题。 本研究将原位结膜瓣转移手术加用中药治疗翼状胬肉的治疗效果与传统手术治疗效果进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018 年1 月至2019 年12 月原发性翼状胬肉患者共110 例(124 眼)，按随机数字表法分为研究组和对照组，研究组采用原位结膜瓣转移手术加用中药治疗，55 例(63 眼)，女性33 例(37 眼)，男性22 例，(26 眼)；年龄50～78(65.31±9.16)岁；病程5～15(7.20±1.35)年。对照组采用传统胬肉去除手术，55 例(61 眼)，女性31 例(35 眼)，男性24 例(26 眼)，年龄51～79(65.87±9.73)岁；病程5～16(7.96±1.43)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    (1)患者签署知情同意书。(2)患者智力正常、神志清醒，与医护人员可无障碍交流；(3)有明确的手术指征：①胬肉为进行性 ......