葛晓舒，魏一苇，谭玉美，何清湖*(湖南中医药大学，湖南 长沙410208)

    1973 年底，长沙马王堆三号西汉墓出土了大批帛书和部分竹木简，其中医书有14 种。 体现养生思想的主要有《养生方》《杂疗方》《却谷食气》《五十二病方》《导引图》《十问》《合阴阳》《天下至道谈》等。经学者综合考证，马王堆医书抄录年代不一，但多数是在西汉初，国内已基本形成定论[1]。 但是作为现存西汉初年养生文化的代表作之一，马王堆医书在先秦秦汉养生思想的传承上起到了承前启后的重要作用，而且体现了湘楚医学文化的某些独特之处，值得进一步深入研究。 本文将先秦秦汉文献与马王堆医书中的养生思想进行了对比研究，以梳理马王堆医书养生思想形成的源流、特点，及其对后世医学文化的影响。

    1 马王堆医书对先秦秦汉天人关系学说的借鉴与发展

    1.1 从天人同构到天人同律说

    战国秦汉时期，中国哲学逐渐形成“天地人”宇宙自然一体生命观[2]。这种学说首先将人体与自然视为整体，具有发生学上的同一性。 如《老子·二十五章》曰：“故道大、天大、地大、人亦大。 域中有四大，而人居其一焉。 人法地，地法天，天法道，道法自然。”《国语·越语下》中范蠡提出“持盈者与天，定倾者与人，节事者与地”的思想，并直接影响到西汉初的黄老思想。 《黄老帛书·十六经》曰：“天者不以侥幸治国，治国固有前道，上知天时，下知地利，中知人事。 ”战国后期儒家在《易传·说卦传》中明确提出圣人作易是要顺应性命之理，“立天之道”“立地之道”“立人之道”，汉武帝时期董仲舒因此构建了“天人合一”生命观。

    先秦的文献中，天人同构说为主体，是探讨万物本原的重要哲学思维之一。 而天人关系不仅仅表现为同构性，在整体观的指导下，天人同律更是对生命规律的一种直观探索。人体与宇宙自然的动态规律相一致，最早提出此类观点的是道家的老子。 老子在大道至简的前提下，将天地自然和人体活动归一为“道”的规律。荀子虽然提出“天人之分”，但是认为顺应天时，合理利用财富，国民组织得当，可以“与天地相参”，人治可以参考天地规律。先秦的天人同律说阐述比较具体的是《管子·四时》《管子·五行》等篇章，体现的是阴阳家的学说，“务时而寄政”，将四时与五行匹配，形成天地人一体的运转模式。 这对后世的影响是天地大生命与人体小生命相通，统一于时间节律和五行的归类与生克关系。

    马王堆医书中已经有丰富的天人同律思想，其中天人同律归结于阴阳之道的同一性。 如《十问》一书，假托古代帝王、诸侯、官吏、名医、术士的互相问答，提出十个有关养生保健的问题 ......