颜炎 李泰贤 傅繁誉 朱瑞征 王荣田 韦伟 林娜 陈卫衡 何海军

    〔摘要〕 目的 基于疼痛觸发点理论，通过观察针刀治疗股骨头坏死的镇痛疗效及其对血管舒缩因子的影响，初步探究针刀疗法改善股骨头坏死“瘀痛”的机制。方法 本研究以2018年8月至2019年11月在中国中医科学院望京医院接受针刀治疗的26例(26髋)股骨头坏死患者为研究对象，比较治疗前、治疗1 d后及治疗7 d后患者的VAS评分、髋关节总活动度、改良Ashworth计分，以及一氧化氮(NO)、内皮素(endothelin， ET)-1、去甲肾上腺素(norepinephrine， NE)、组胺(Histamine， HIS)的含量。结果 (1)与治疗前比较，治疗1 d后及治疗7 d后的VAS评分、Ashworth计分及髋关节不同方向活动度(屈曲、内旋、外旋、外展、内收)差异均有统计学意义(P0.05)，治疗7 d后的NO、ET-1、NE及HIS含量差异均有统计学意义(P0.05)，治疗7 d后的ET-1、NE及HIS含量差异有统计学意义(P0.05)， there were significant differences in the contents of NO， ET-1， NE and HIS after 7 days of treatment (P0.05)， but there were significant difference in the contents of ET-1， NE and HIS after 7 days of treatment (P2 mm。Ⅳ期：X线示骨关节炎表现，关节间隙狭窄，髋臼改变和关节破坏。

    1.1.2? 纳入标准? (1)符合ONFH诊断标准，ARCO分期为Ⅰ～Ⅳ期;(2)年龄18～65岁;(3)患者签署知情同意书，同意参加研究。

    1.1.3? 排除标准? (1)现有或曾患髋关节感染者;(2)合并有心脑血管、肝、肾等严重疾病者;(3)凝血功能异常者;(4)患有精神疾病者;(5)妊娠期、哺乳期妇女;(6)接受其他治疗 ......