戴旻晖 李春燕 林欢 钟敏红 熊静

    〔摘要〕 目的 探讨基于CDIO的案例与病例融合结合护理团队管理翼狀胬肉患者术后疼痛的效果。方法 选取2016年12月至2018年6月在湖南省某综合性三甲医院眼科诊治的原发性翼状胬肉患者80例80眼为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组采取基于CDIO的案例与病例融合团队全程管理，对照组采取常规管理。对两组患者：术后当天、1 d及2 d采用疼痛量表(NRS)评分，术前、术后当天及1 d采用焦虑自评量表(SAS)评分，术后当天及1 d采用自制不适耐受度表评分，观察并比较两组患者的NRS、SAS评分、术后不适耐受度情况。结果 观察组各时间点疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有参与本次研究患者知情同意。

    1.2? 纳入标准

    (1)符合原发性翼状胬肉的诊断标准[10];(2)胬肉为单头，头部浸入角膜 4 mm～6 mm;(3)双眼发病的患者以首次手术眼时纳入研究;(4)患者无高血压、糖尿病、肾脏病、椎间盘突出、神经系统疾病等全身疾病;(5)患者无更年期综合征及其他精神障碍疾病等。

    1.3? 排除标准

    (1)有眼部外伤及手术史;(2)合并其他眼部疾病;(3)有角膜接触镜配戴史;(4)因外伤、药物、心理等因素不耐受或不接受治疗者;(5)穴位局部皮肤破损者。

    1.4? 方法

    1.4.1? 人员组成? 测评及指导团队共4人，包括主任护师1人、主管护师3人。小组合作团队3个，每组新护士4～5人。

    1.4.2? 干预方法? 对照组采取常规干预，即术前对患者常规健康教育，术后实施按需镇痛。

    观察组在常规干预基础上加案例与病例融合的团队全程管理，采用在管理前设计案例，以CDIO理念为指导，真实案例与具体病例融合 ......