王滔 柳玉佳 皮桂芳 邹婵 刘丹 冯进

    〔摘要〕 目的 观察督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis， AS)的临床疗效及对生活质量的影响。方法 将60例AS(腎虚督寒型)患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组口服塞来昔布胶囊(每次0.2 g，2次/d)、柳氮磺吡啶肠溶片(每次1 g，2次/d)联合督灸治疗，观察组在对照组基础上联合游泳操锻炼。4周为1个疗程。治疗1 个疗程后观察两组临床疗效以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(visual analogue scale， VAS)疼痛程度、健康调查简表(the MOS item short from health survey， SF-36)生活质量的变化。结果 两组疗效评价，观察组总有效率达86.7%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义 (P0.05)，具有可比性。

    1.2? 诊断标准

    1.2.1? 西医诊断标准[5]? 参照2010年中华医学会风湿病分会的AS诊断标准：(1)下腰背痛持续时间≥3个月，活动可使疼痛改善，然休息未见改善;(2)腰椎于前后、侧屈方向无法正常活动;(3)相比性别与年龄相当的正常者，胸廓扩展范围偏小;(4)两侧骶髂关节炎显示为Ⅱ～Ⅳ级，或一侧骶髂关节炎显示为Ⅲ～Ⅳ级。若患者满足条件(4)，同时满足另外3条中任1条，即确诊为AS。

    1.2.2? 中医辨证标准[6]? 参照《中药新药临床研究指导原则》中肾虚督寒证型 ......