孙悦 冯帅华 杨届 金珊 吴官保

    〔摘要〕 目的 觀察超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis， KOA)的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法 选取2019年4月至2019年12月湖南省中医药研究院附属医院骨伤科住院部的70例KOA患者，随机均等分为观察组与对照组，各35例，观察组予超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服治疗，对照组予独活寄生汤内服治疗，两组均以14 d为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效评价，采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index， WOMAC)评分对治疗前后膝关节疼痛、僵硬和功能活动度进行评价，对骨代谢标志物[骨钙素(bone gla protein， BGP)、骨保护素(osteoprotegerin， OPG)及骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase， BALP)]水平变化情况进行评价。结果 观察组有效33例，无效2例，有效率94.29%;对照组有效26例，无效9例，有效率74.29%(P0.05)，具有可比性。

    1.2? 病例选择

    1.2.1? 西医诊断标准? 参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南(2018年版)》诊断标准[6]：(1)近1个月膝关节疼痛、肿胀;(2)晨僵且时间0.05)。治疗后，两组患者WOMAC评分中的生理功能、疼痛程度、僵硬程度各项评分均改善(P0.05)。治疗后，两组BGP、OPG及BALP水平均明显升高，且观察组较对照组升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    根据KOA的临床表现与特征 ......