耿晶 冯高科 易欣 周易 周清泉

    〔摘要〕 目的 探索雙心护理模式在心血管专科临床护理教学中的效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院心血管内科进行临床专科护理培训的123位护士为研究对象，将其随机分为对照组(n=61)和观察组(n=62)。其中对照组护士进行心血管护理学、心理学常规教学、实习。观察组护士采用双心护理的临床理论和实践教学内容。学习前后，对两组护士进行双心护理理论考试、临床实践考试以及患者满意度评价。学习后，带教老师开展临床带教评价。结果 观察组双心护理相关理论考试成绩明显高于对照组(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2? 教学方法

    1.2.1? 对照组? 采用传统的心血管护理以及心理学理论课程和临床实践带教模式，教授护士心血管疾病护理以及心理学的理论、临床教学内容，进行常规临床带教，学习內容包括《心血管病学》《心血管病护理学》《临床健康评估》《护理心理学》《医学心理学》中部分章节的内容。

    1.2.2? 观察组? 在对照组的基础上强化双心护理模式相关的教学内容。双心护理模式教学内容包括：(1)双心护理理论教学：包括8个学时的理论授课(内容：临床心理疾病的形成原因、“双心疾病”表现形式、心血管疾病患者精神心理障碍特点、心血管疾病患者心理障碍的表现形式、精神情感障碍的出现时机、精神心理问题的影响、心血管领域精神心理疾病的防控对策、心血管护士人文知识的学习和人文情怀的培养、双心护理知识[6])。进一步通过各种典型案例并深度结合“以患者身体和心理健康为中心”的理念来激发心血管专科护士开展双心护理模式学习，增加专科护士对于双心护理相关知识的深度学习和理解。同时参考并结合《心血管病学》《心血管病护理学》《临床健康评估》《护理心理学》《医学心理学》中部分章节的内容，包括对心血管疾病患者合并存在的抑郁状态、抑郁症、焦虑状态、焦虑症、双向情感障碍和其他常见的精神疾病(睡眠障碍、躯体障碍、心理障碍、药物依赖等)的早期识别、诊断、护理和干预[7]。针对性的护患、医护、医患间有效沟通技巧等。将以上的内容融入评估、诊断、计划、实施、评价的每个环节中。(2)双心护理临床带教：包含双心门诊护理、双心病房护理、双心护理查房、双心手术护理、双心康复护理的临床实践应用[8]。对心理疾病常用的量表(汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表)的学习及临床实践应用[9-10]。

    1.3? 教学效果评价

    1.3.1? 双心护理理论考试评分? 在专科护士入组开始时及结束时分别针对双心疾病的谈话、护理及康复进行相关理论考试 ......