张英博 李楠 王曼莉 王成 梁京 马翠翠

    〔摘要〕 目的 觀察宣肺止咳方联合中药穴位贴敷治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 将120例病毒性肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组予西医常规治疗，观察组在对照组基础上予宣肺止咳方联合中药穴位贴敷治疗。2组均治疗7 d后统计疗效，比较2组治疗前后患儿症状和体征(发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音)消失时间及住院时间、比较2组治疗前后中医证候(症状、体征、舌象、脉象)、血清因子(IL-6、CRP、PCT)及肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC)情况。结果 观察组总有效率95.0%(57/60)，对照组总有效率73.3%(44/60)，观察组疗效优于对照组(P0.05)。

    1.2? 病例选择

    1.2.1? 西医诊断标准? 参照《诸福棠实用儿科学》中小儿病毒性肺炎的诊断标准[6]，且证型属于痰热闭肺证。诊断要点：以发热、咳嗽、咳痰、喘憋为主要症状，可伴有吸气性三凹征，双肺可闻及细湿啰音或伴有喘鸣音，胸片提示肺部感染，有斑片状浸润阴影，或有间质性改变。

    1.2.2? 中医辨证标准? 参照《诸福棠实用儿科学》中小儿病毒性肺炎的诊断标准[6]。痰热闭肺证：咳嗽喘促，喉中痰鸣，壮热，鼻翼煽动，可伴有鼻塞或流涕，胸闷胀满，咽充血，口渴面赤，大便干或难解，小便赤，舌红苔黄厚，脉浮数。

    1.2.3? 纳入标准? 所有入组患儿均符合小儿病毒性肺炎诊断标准，且为痰热闭肺证;患儿及家属了解本研究治疗过程中可能出现的药物不良反应及不良后果，签署知情同意书，并能够遵守治疗研究中的相关规定，医院伦理委员会批准研究可以实施。

    1.2.4? 排除标准? 小儿病毒性肺炎属于毒热闭肺、风热闭肺等其他证候者;对中药或者中成药过敏者;由其他疾病引起或者合并肺部感染者 ......