陈虎林 刘杰 吴德卫 韦瑞玲 董娟 余跃

    〔摘要〕 目的 探討经皮穴位电刺激(TEAS)联合自适应生物反馈(ABF)治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效及对血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)含量影响。方法 将OOC患者(共150例)随机均等分为A组(采用足三里、三阴交穴TEAS疗法联合ABF治疗)、B组(采用ABF治疗)、C组(采用复方聚乙二醇电解质散治疗)，每组50例。于治疗前及治疗后6周时，对3组患者的便秘症状评分、肛肠动力学及血清VIP、NO含量进行比较分析。结果 治疗后，3组患者便秘症状评分均较治疗前降低，且A组评分低于B组、C组，B组评分低于C组，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2? 研究方法

    A组采用TEAS联合ABF治疗，B组采用ABF治疗，C组采用药物治疗，共治疗6周。

    1.2.1? TEAS治疗? 两台穴位电刺激治疗仪器(宁波迈达医疗仪器有限公司，型号：SNM-FP03)对“足三里”及“三阴交”穴位同步行TEAS治疗。一台电刺激治疗仪附着于“足三里”上，同时另一台电刺激治疗仪附着于“三阴交”上。每次治疗时可选择不同侧穴位。刺激电流(频率25 Hz，振幅为2～10 mA)，脉冲频率可由患者自主调节，以无针刺疼痛感为适。操作时间段为下午2～5点(周一至周五到胃肠动力室治疗，周六、周日患者自行操作)，每次20 min。

    1.2.2? ABF治疗? 采用测压仪器(宁波迈达医疗仪器有限公司，GAP-08A型胃肠动力检测系统)进行生物反馈训练，选择自适应模式。首先，通过生理解剖结构图向患者讲解肠道结构以及生理功能，训练前排空大便。操作步骤：校准仪器，患者右侧卧位，指检后将已消毒导管润滑插入肛门，调整导管深度，待患者适应后，做提肛、排便动作，获取此时肛门直肠压力情况 ......