黎芳 雷叶雁 李志新

    〔摘要〕 目的 研究浮針辅助甘露消毒丹加减对湿热蕴结型粉刺性乳痈患者炎症反应的影响。方法 将2019年3月至2020年3月在深圳市中医院就诊的湿热蕴结型粉刺性乳痈患者80例，按随机数字表法分为对照组和联合组，对照组38例给予甘露消毒丹加减进行治疗，联合组42例在对照组的基础上给予浮针进行治疗，两组患者均治疗4周。检测治疗前、治疗后2周、治疗后4周炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫球蛋白[IgA、IgG、IgM]水平以及肿块大小、疼痛评分、脓肿评分，比较治疗后4周临床疗效总有效率及并发症发生率，比较治疗后随访6个月(2020年3月至2020年9月)两组患者的复发率。结果 治疗后2周、4周，两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG、IgM水平及肿块大小、疼痛评分、脓肿评分均低于治疗前(P0.05)，具有可比性，见表1。本研究经过本院伦理委员会批准，伦理批号为20161173。

    1.2 ?病例选择标准

    1.2.1 ?中医诊断标准 ?所有患者均符合湿热蕴结型粉刺性乳痈的诊断标准[7]。主证：乳房肿块、红肿疼痛、乳房皮色改变;次证：乳头溢液、发热、口干口苦、大便不爽、乳头凹陷、舌红苔白腻微黄或黄腻。有1个主证或2个次证均可辨证。

    1.2.2 ?西医诊断标准 ?所有患者均符合《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》中制定的关于粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)的诊断标准[8]。

    1.2.3 ?纳入标准 ?符合上述诊断标准;病灶直径≤5 cm的患者;依从性较好的患者;本文研究患者及其家属均知情，签署知情同意书。

    1.2.4 ?排除标准 ?妊娠期、哺乳期的患者;半年内服用过免疫抑制剂的患者;严重沟通障碍、精神异常的患者;合并恶性肿瘤的患者;严重肝、肾、心、肺功能异常的患者;糖尿病、风湿免疫性疾病患者 ......