刘盛扶 李小林 刘俊峰

    〔摘要〕 目的 探讨桃红四物汤加味联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy， DPN)的臨床疗效，分析其对血脂和氧化应激指标的影响。方法 选择2018年3月至2020年5月于我院内分泌科就诊的103例老年DPN患者，随机分为两组。对照组(51例)采用依帕司他治疗，观察组(52例)采用桃红四物汤加味联合依帕司他治疗，疗程均为2个月。比较两组疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)、神经病变自觉症状问卷的症状总评分(TSS)、血脂和氧化应激指标差异。结果 观察组治疗有效率93.31%，高于对照组的76.47%(P0.05)，具有可比性。本研究已经通过我院伦理委员会批准(伦理审批号：HBHSSDEYY201710082263)。

    1.2? 病例选择

    1.2.1? 西医诊断标准? DPN诊断参照2017版《中国2型糖尿病防治指南》中DPN诊断标准[7]：(1)明确糖尿病病史;(2)确诊后出现神经病变;(3)具备DPN临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)且踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉5项检查中任1项异常;或无临床症状。5项检查中任2项异常可诊断为DPN。

    1.2.2? 中医诊断标准? 参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[8]中医诊断标准。主症：肢体麻木疼痛，神疲气短;次症，五心烦热，口干多饮，舌暗红苔少，脉细数无力。

    1.2.3? 纳入标准? (1)符合上述中医、西医诊断标准;(2)年龄≥60岁;(3)均知情同意，签署同意书。1.2.4? 排除标准? (1)颈椎、腰椎退行性病变或椎管狭窄压迫神经者;(2)脑梗死、静脉栓塞、淋巴管炎、格林-巴利综合征;(3)药物、代谢毒素引起的神经损伤。

    1.2.5? 脱落标准? (1)治疗过程中出现严重并发症者;(2)中途退出治疗 ......