蒋学余，钟青华，杨松，孟灵，杨子恂，王瑞安，林伟弟，王雅岚，杨亭伟，徐元培，熊继柏，常小荣

    〔摘要〕 目的 研究从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis， KOA)的有效性及作用机制。方法 200例瘀血痹阻型KOA患者随机分为观察组(国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴)、电针组(电针膝痹八穴)、中药组(国医大师熊继柏膝痹经验方)及西药组(双氯酚酸钠肠溶片)，每组50例。记录4组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale， VAS)评分、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index， WOMAC)评分、骨髓水肿面积及关节液中炎性因子含量的变化并比较其疗效。结果 与治疗前比较，治疗后4组VAS评分、WOMAC评分均明显降低，核磁共振检测骨髓水肿面积减少，关节腔内白细胞介素1β(interleukin-1β， IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6， IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)均减少(P0.05)，具有可比性。本研究经岳阳市中医医院伦理委员会审批通过(伦理批件号YYYEC[2019]P002号)。

    1.2? 病例选择标准

    1.2.1? 诊断标准? 年龄在50周岁以上的患者，且符合骨关节炎诊治指南(2007年版)中KOA西医诊断标准[5]、符合膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)中KOA中医诊断标准、符合瘀血痹阻证型膝痹的患者[6]。

    1.2.2? 纳入标准? (1)符合上述诊断标准的KOA患者;(2)一个月内未使用治疗KOA的相关药物以及相关的治疗;(3)在自愿参加本项研究的基础上签署知情同意书;(4)经医院伦理委员会审批通过者 ......