彭亚军 胡淑娟 张伟宁 刘秀 王诚喜 喻嵘

    〔摘要〕 目的 分析2型糖尿病腎病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性，为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据。方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人，符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例，2型糖尿病患者20例，检测两组患者内皮细胞功能障碍相关性指标，并分析两组各项指标的差异。结果 两组患者内皮细胞功能障碍相关指标比较，2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)、内皮素-1(endothelin-1， ET-1)均较2型糖尿病组升高，差异有统计学意义(P<0.05)，内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase， eNOS)及一氧化氮(nitric oxide， NO)较2型糖尿病组稍有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)，血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)、神经型钙粘连蛋白(N-cadherin)较2型糖尿病组表达下降，差异有统计学意义(P<0.05)。内皮细胞功能障碍相关指标与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio， UACR)相关性分析结果显示，UACR与VEGF(r=0.921)、UACR与ET-1(r=0.852)、UACR与VE-cadherin(r=0.918)、UACR与N-cadherin(r=0.884)具有相关性(P<0.05)。而UACR与eNOS(r=0.271)、UACR与NO(r=0.731)无明显相关性。结论 内皮细胞功能障碍且血清学指标变化可能是早期肾损害的敏感指标;内皮细胞功能障碍与中医气阴两虚、瘀毒互结证之间可能存在一定的相关性 ......