任迪莎,唐 蔚*，潘 博,周玮玮,宋 程,吴润霞

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006；3.湖南省肿瘤医院，湖南 长沙 410013)

    原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是全世界常见的恶性肿瘤之一，现已成为全球第六大癌症，也是全球癌症死亡的第四大原因[1]。中国是PHC 的高发国家之一，据统计，2018 年其发病率居第4 位，死亡率居第3 位，发病率占全部恶性肿瘤的9.2%，死亡率占全部恶性肿瘤的12.9%[2]。PHC 具有病程短、病死率高、预后差等特点[3]。 目前，现代医学治疗PHC 的常用手段主要有外科治疗(肝切除术或肝移植术)、经肝动脉化疗栓塞术、生物治疗(靶向治疗、基因治疗、免疫治疗)、局部消融治疗、全身化疗、放射治疗等[4]。 但单纯的西医治疗收效欠佳，且带来许多不良反应[5]。 潘敏求教授是我国著名的肿瘤防治专家，我国中医及中西医结合肿瘤领域的著名专家。 潘敏求教授行医五十余载，对于中医药抗肿瘤治疗及抗放化疗不良反应具有独到的经验，尤其在中医药治疗PHC 方面经验颇多，疗效显著。 本研究采集潘敏求教授门诊PHC 病历，通过数据挖掘的方式，总结其治疗PHC 的用药经验及论治规律。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    采集2016 年1 月至2021 年1 月湖南省中医药研究院附属医院潘敏求教授门诊处方中PHC 患者病例181 例，共计272 诊次。 记录内容包括患者一般信息、诊断信息、既往治疗情况、症状、证型及方药等。 全部患者均由潘教授亲自诊治，病案由学生记录，再经潘教授本人审定。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《原发性肝癌诊疗规范(2019 版)》[6]中的PHC 诊断标准。 (2)病历资料完整，包括一般信息、诊断信息、既往治疗情况、症状、证型及方药等。(3)严格按照潘教授处方服药的患者。

    1.3 排除标准

    (1)由其他器官肿瘤转移至肝脏者。 (2)合并有其他系统严重疾病者，如严重的呼吸、循环疾病或精神障碍，生活无法自理的患者。 (3)不能提供完整资料者。

    1.4 数据规范

    根据《中医诊断学》[7]对症状描述进行规范和整理，如将夜寐差、入睡困难、易惊醒改为失眠，将不欲食、纳呆改为纳少等。根据2020 年版《中华人民共和国药典》[8]中的中药名称，对纳入病历中的中药名称进行统一规范 ......