贺佐梅，徐 云，邓天好，郜文辉，李 丽，，刘双浩，周婉双，曾普华*

    (1.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410007；2.湘潭市第一人民医院，湖南 湘潭 411101；3.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma，以下简称“肺癌”)发病率和死亡人数均占恶性肿瘤第一位[1]。据统计，2013 年，肺癌占所有女性癌症死亡人数的26%，占所有男性癌症死亡人数的28%[2]，其中非小细胞肺癌(non small-cell lung carinoma,NSCLC)发病率占85%[3]。 目前，西医治疗(手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等)后仍易出现复发转移，NSCLC 治疗的现状在全球范围内依然严峻，5 年生存率仅为19%[4]，患者的生活质量和生存获益有待提高。 中医药防治肺癌的特色和优势体现在“多途径、多环节、多靶点”整体调节作用上，能改善肺癌患者临床症状和生活质量，延缓耐药、抗复发转移，可实现“带瘤生存”[5-7]。

    湖南省中医药研究院肿瘤中心以国医大师潘敏求教授为学术带头人，整合了临床、基础和开发等研究力量，是一家国家级区域中医肿瘤诊疗中心，诊治了大量NSCLC 患者。 潘教授认为NSCLC 的主要发病病机为肺气阴虚，邪毒蕴郁，痰毒互结，瘀积成块[8]。本研究对7435 份NSCLC 病案进行数据挖掘，总结NSCLC 的临床用药分布规律，以期为NSCLC 的临床辨证、治疗和用药提供参考。

    1 研究方法

    1.1 病例来源

    病例来源为湖南省中医药研究院附属医院2013年1 月至2017 年12 月的住院病历。 共纳入390 例符合条件的患者，因患者多有数十次的复诊经过，同一患者重复多次住院的病案视为不同病案， 最终本研究共纳入7435 次独立辨证处方病例。

    1.2 伦理审查

    该研究经湖南省中医药研究院附属医院医学伦理委员会审核通过。医学伦理批号：HZL(K)20171022-001-01C。 所有病案报告均为汉族人，且相互之间无亲缘关系。

    1.3 病例选择

    1.3.1 西医诊断标准 NSCLC 西医诊断标准参考《临床诊疗指南·呼吸病学分册》[9]：患者通过胸片、胸部CT 等无创性检查，或者采用纤维支气管镜活检、肺穿刺、手术探查活检等有创性检查诊断为原发性支气管肺癌；在手术过程中取肺部标本，或者通过纤维支气管镜检查、肺部穿刺等方法取得肺或支气管标本 ......